Комки, или тела, Биша – небольшие инкапсулированные жировые тельца, занимающие место под скулами между лицевыми мышцами: щечной, жевательной и скуловыми мышцами с каждой стороны лица. Свое название они получили в честь французского ученого Мари Франсуа Ксавье Биша.
Жировые скопления могут иметь различные объемы, достигая у некоторых размера теннисного мяча. Наиболее активно свою функцию данные образования выполняют у младенцев, облегчая процессы сосания и пережевывания пищи. Также жировая ткань как на теле, так и на лице выполняет амортизирующую функцию, защищая нервы и мышцы от возможных травм. Обычно с возрастом комки Биша утрачивают свою функцию, но не исчезают полностью, что нравится далеко не всем их обладателям.
По строению такие образования можно разделить на несколько частей: тело и его отростки. В ходе операции удаляется именно тело жирового пакета, которое обеспечивает полноту области щек. При этом отростки удалять не рекомендуется, так как они несут важную функцию в обеспечении правильного строения лица.
Показания к удалению
Наличие комочков Биша – не патологическое состояние и не влияет ни на какие физиологические процессы у взрослого человека, а это значит, что и медицинских показаний к их резекции нет. Показанием служит лишь ваше собственное желание скорректировать контуры лица и избавиться от некоторых особенностей, причиняющих вам дискомфорт:
внешне массивная нижняя треть лица,
появление брылей,
кажущееся круглым и широким лицо,
отсутствие четкого рельефа лица и скул,
асимметрия щек,
выраженные носогубные складки.
Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
беременность и грудное вскармливание,
период менструации,
злокачественные новообразования,
тяжелые соматические заболевания,
психические расстройства,
декомпенсированный сахарный диабет,
инфекционные и вирусные заболевания,
нарушения работы свертывающей системы крови,
узкое лицо и слишком тонкий слой жировой ткани.
Важно иметь в виду, что в ходе взросления комки Биша могут исчезнуть самостоятельно, что связано с активным ростом тканей лица примерно до 25-26 лет. Именно до этого возраста многие хирурги не рекомендуют проводить данную операцию.
Преимущества процедуры
Операция резекции жировых пакетов – малотравматичная процедура, благодаря чему можно выделить ряд преимуществ:
Выполнение операции с использованием местной анестезии, что значительно снижает нагрузку и стресс на организм, испытываемые во время общего наркоза.
Разрезы выполняются с внутренней стороны щек, а это значит что никаких постоперационных рубцов, выдающих коррекцию не останется.
Выполнение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости оставаться в клинике на ночь.
Достижение желаемого вами эффекта в виде уменьшения размеров щек, формирования четкого овала лица и очерченных скул.
Достаточно быстрый период восстановления, который занимает около 2-3 недель.
Подготовка к операции
Первый этап подготовки к бишэктомии – консультация врача пластического хирурга. Перед тем, как принять решение об оперативном вмешательстве врач побеседует с вами, выяснит ваши беспокойства и пожелания, ожидания от операции. Специалист внимательно вас осмотрит и примет решение о лучшей тактике.
Стандартно предоперационное обследование включает в себя сдачу анализов крови, мочи, выполнение инструментальных обследований (ЭКГ, флюорография) и консультации смежных специалистов при необходимости (терапевта и др.). Перед операцией может быть рекомендована профессиональная гигиеническая чистка зубов и лечение кариеса для предотвращения попадания инфекции в область разрезов.
Перед операцией рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления алкоголя. Это не только минимизирует развитие осложнений во время операции, но и поможет организму быстрее восстановиться. В случае приема вами лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, их придется временно отменить.
Этапы проведения удаления
Бишэктомию обычно проводят под местной анестезией, а длительность операции составляет около 30-40 минут. Общий наркоз применяется лишь в случае проведения комбинированных операций, одной из частей которых может быть резекция комков Биша.
Операция не считается сложной и состоит из небольшого количества этапов. Хирург выполняет доступ через полость рта с внутренней стороны щек, делая небольшие разрезы (размером примерно 1,5-2 см) на уровне верхнего ряда зубов. Жировые пакеты расположены очень близко к слизистым оболочкам, поэтому глубоких разрезов не потребуется. С помощью пинцета одним движением комки вытаскивают, после чего накладываются швы: обычные или саморассасывающиеся. Для предотвращения инфицирования на шов накладывают тампон с антисептическим раствором.
Иногда при наличии показаний или желания пациента возможно последующее перемещение жирового комка на скуловую область, это придаст овалу дополнительный объем.
Реабилитация
Сразу после завершения процедуры, как перестанет действовать анестезия, вы сможете отправиться домой. В течение первых дней будет присутствовать небольшой дискомфорт: может нарастать отечность, болезненность, возникать временные затруднения жевания – это нормальные реакции организма на проведенное вмешательство.
Постоперационные осложнения (аллергические реакции, присоединение инфекций, повреждение лицевых нервов и слюнных желез) возникают очень редко при тщательной предоперационной подготовке и правильном соблюдении хирургом всех этапов операции. Поэтому очень важно ответственно подойти к выбору грамотного специалиста.
Но не малая часть зависит и от вас. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет вам как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни:
принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, если болевые ощущения приносят выраженный дискомфорт;
прикладывать холодные компрессы;
спать в положении лежа на спине, чтобы не прижиматься щеками к подушке;
питаться жидкой или мягкой пищей, не требующей усилий для пережевывания, чтобы снизить нагрузку на жевательные мышцы;
исключить активные мимические движения, не гримасничать, не напрягать лишний раз лицевые мышцы;
исключить курение;
сократить общую физическую нагрузку в первые дни;
не посещать бани, сауны;
не массировать лицо руками и специальными приборами;
соблюдать щадящий режим питания: исключить горячие и холодные напитки, острую и пряную пищу;
отложить походы к стоматологу;
обрабатывать оперируемую область согласно схеме, с которой вас ознакомит врач, уделять внимание гигиене полости рта;
посещать плановые осмотры у вашего лечащего врача;
при возникновении каких-либо подозрительных симптомов (длительно не проходящей боли, кровоточивости, подъема температуры и т.д.) обращаться к врачу.
Слизистые оболочки имеют свойство заживать достаточно быстро. В случае наложения обычных швов, они могут быть удалены примерно через 7 дней, а саморассасывающиеся швы не требуют дальнейшего снятия. Окончательный результат будет зависеть от ваших индивидуальных анатомических и физиологических особенностей. Ведь даже после идеально проведенной операции и достижении максимально эстетичного внешнего вида, процессы старения идут своим чередом. С возрастом лицо закономерно теряет свои объемы, что приводит к появлению провалов в области щек, а скуловые кости становятся более выраженными. Тем не менее аккуратные естественные контуры нижней части лица будут подчеркнуты на долгие годы.
Стоимость
Консультация пластического хирурга
бесплатно
Записаться
Удаление комков Биша
93000 ₽
Записаться
В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.
После 25 лет задуматься об удалении комков Биша могут пациенты, имеющие круглую и широкую форму лица, объемные тяжелые щеки, невыраженные скулы, избыточные жировые отложения на лице при отсутствии лишнего веса тела. Также можно рассмотреть частичное или полное удаление комков Биша, в сочетании с подтяжкой тканей при возрастном птозе нижней трети лица и значительном контурировании носогубных складок.
Какой период реабилитации после удаления комков Биша?
Сразу после вмешательства, в течение 2х дней в операционной зоне могут возникать болевые ощущения и отечность, пациент может испытывать дискомфорт во время приема пищи. Для снятия негативных симптомов можно применять обезболивающие препараты, холодные компрессы и т. п. Если во время операции был использован обычный шовный материал, то швы снимаются на 5 — 7 день.
Возможно ли удаление комков Биша без операции?
Для коррекции тяжелых щек и объемного лица можно применять аэробные нагрузки, правильно питаться, нормализовать водно-солевой обмен, уделять внимание гимнастике лицевых мышц, применять различные косметологические процедуры, аппаратные методики, нитевой лифтинг. Однако, надо понимать, что это может помочь немного подтянуть ткани и улучшить контур лица. Кардинально избавиться от комков Биша без хирургического вмешательства невозможно.
Когда будет виден результат после удаления комков Биша?
Первые результаты операции пациент может оценить через 2 — 3 недели. Окончательный результат операции формируется через 2 — 4 месяца после после полного восстановления тканей. Лицо приобретает более пропорциональные и гармоничные черты, подчеркнутые четкие скулы, становится более утонченным и изящным.
Можно ли удалять комки Биша до 18 лет?
Нецелесообразно удалять комки Биша до 18 лет. В грудном возрасте комки Биша помогают младенцам сосать молоко, упрощают жевательный процесс, выполняют защитную и амортизирующую функцию. С возрастом необходимость в них исчезает. Учитывая, что до 25 лет в организме происходят процессы роста и меняется структура лицевых тканей, комки Биша могут исчезнуть самостоятельно.
Сколько длится отек после операции?
Отеки после операции появляются на следующий день после вмешательства и могут уменьшиться уже к вечеру. Для купирования отечности тканей рекомендуется применение компрессов со льдом, которые необходимо прикладывать с наружной стороны щек. Полезно полоскать ротовую полость специальными антисептическими средствами, рекомендованными врачом. Полное спадание отечности может занять период от 1 до 3 недель.
