Ботулинотерапия

Только после консультации с врачом-косметологом

Разнообразие методов лечения

Всегда отличный результат

Записаться

Что такое ботулинотерапия
Механизм действия ботулотоксина
Показания к проведению процедуры
Противопоказания к проведению процедуры
Препараты для ботулинотерапии
Как проводится процедура
Эффективность ботулинотерапии
Реабилитационный период после процедуры
Возможные осложнения
От чего зависит сохранение эффекта
Стоимость
Наши врачи
Другие услуги нашей клиники
Наши лицензии

Что такое ботулинотерапия

Ботулинотерапия — эффективный способ сохранить красоту и молодость на долгие годы.

В основе процедуры — инъекционное введение ботулотоксина — особого белка, который тормозит передачу импульса с нервного волокна к мышце. В итоге мышца утрачивает возможность сокращаться и расслабляется, кожа расправляется и морщины исчезают.

В косметологии активно применяют два вида ботулинотерапии:

Внутримышечное введение — препарат вводится в толщу мышцы и «выключает» ее. Это позволяет справиться даже с глубокими морщинами.
«Мезоботокс» или подкожное введение препарата, минуя мышцы. Такой способ помогает избавиться от мелких кисетных морщин.

Механизм действия ботулотоксина

Активным компонентом ботулотоксина является нейротоксин ботулизма типа А.

Нейротоксин — это белковое высокомолекулярное соединение, которое блокирует выделение ацетилхолина (ACh) из нервных окончаний в организме человека.

Ацетилхолин — жизненно важный медиатор нервной структуры. Это органическое химическое вещество, которое приводит сигналы от нервных волокон к мышцам и железам нашего организма. Ботулотоксин проникает в нервные окончания, связывается со специальным белком и блокирует транспортировку ацетилхолина в мембрану клетки. Так как у медиатора нет возможностит покинуть волокна, они не передают сигнал в мышцы или железы. Этот эффект и используется в косметологии.

Первоначально эффект, возникающий от введения ботулотоксина применялся в медицине только в лечебных целях при необходимости купирования непроизвольных сокращений мышечных волокон. Введение ботулотоксина в гиперактивную мышцу приводило к ее полному расслаблению. В дальнейшем, прогнозируя перспективы использования ботулотоксина в медицине, права на токсин выкупила Американская фармацевтическая компания Allergan и на рынке появился первый коммерческий препарат на основе ботулотоксина — Ботокс.

При лечении блефароспазма введением ботулотоксина пациентка заметила, что морщины на её переносице разгладились, и сообщила об этом своему врачу. “Побочным эффектом” заинтересовались в отделении дерматологии одного из канадских университетов, после чего было инициировано масштабное исследование возможности использования препарата в косметологии. После получения положительных результатов многие врачи начали использовать ботокс для лифтинга лицевых мышц, подтяжки груди и ягодиц, корректировке лицевой асимметрии, разглаживанию заломов и морщин, купирования излишнего потоотделения. Инъекции получили негласное название “Уколы красоты” и, впоследствии, были разрешены официальными ведомствами к применению в косметологической индустрии.

Показания к проведению процедуры

Инъекции позволяют без хирургического вмешательства устранить эстетические проблемы, вызванные активной мимикой, сделать лицо моложе, мягче и привлекательней. Инъекции ботулотоксина показаны для:

коррекции горизонтальных морщин лба и переносицы;
межбровных вертикальных морщин;
носогубных складок;
поднятия опущенных уголков глаз и бровей;
устранения мелких морщин (“гусиных лапок”) в уголках глаз;
коррекции овала лица, а также формы носа;
устранения погрешности положения губ, поднятие их уголков;
коррекции «гингивальной улыбки» (когда во время улыбки оголяются десны);
восстановления симметрии лица;
расслабления, находящихся в тонусе, излишне натянутых мышц подбородка и шеи, а также жевательных мышц, в случае их гипертонуса;
работы с возможными рубцами в период заживления (инъекции делают их гладкими и менее заметными);
коррекции возрастных изменений зоны декольте;
устранение гипергидроза подмышечной зоны, ладоней, стоп.

Противопоказания к проведению процедуры

В случае принятия решения о применении инъекций ботулотоксина необходимо исключить следующие возможные противопоказания:

онкологические заболевания, независимо от локализации;
соматические заболевания в стадии обострения;
возможные иммунные и аллергические реакции;
хроническую сердечную, печеночную и почечную недостаточность;
декомпенсированные заболевания эндокринной системы;
тяжелую степень близорукости;
индивидуальную непереносимость препарата или его отдельных компонентов;
наличие острого инфекционного заболевания, простуды, гриппа, аллергического ринита, жара;
наличие воспаленной, раздраженной кожи в районе инъекций;
повышенную свертываемость крови;
прием антибактериальных препаратов (антибиотиков), нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лекарств, разжижающих кровь (антикоагулянтов, антиагрегантов);
проявления герпетической инфекции (острая фаза);
птоз верхнего века, выраженные грыжи в блефаро зоне;
состояния беременности и лактации.

Препараты для ботулинотерапии

Все составы ботулотоксина, которые используются в эстетической медицине включают очищенный от примесей и стабилизированный нейротоксин ботулизма типа А. В чистом виде ботулотоксин не применяется. Препараты зарегистрированы и разрешены к использованию в Российской Федерации в сфере косметологии как средства борьбы с мимическими морщинами.

Основные, используемые в России составы ботулотоксина это:

Ботокс (Botox, производитель компания Allergan, Соединенные Штаты Америки);
Ксеомин (Xeomin производитель концерн Merz, Федеративная Республика Германия);
Диспорт (Dysport, производитель — Medicis Corporation, Французская Республика);
Азалюр (Azzalure Qmed Galderma, Французская Республика);
Релатокс (научно-производственное объединение «Микроген», Российская Федерация) и др.

Как проводится процедура

Инъекции ботулотоксина не требуют предварительной анестезии. При высоком болевом пороге, по желанию пациента места вколов обрабатывают местным анестетиком.

Перед инъекциями врач, учитывая мимику пациента, определяет метод введения препарата и размечает места вколов.

Препарат может вводиться:

внутримышечно, при этом разглаживаются заломы и глубокие морщины;
подкожно, без введения в мышцу — “Мезоботокс”, метод борется с мелкими, “кисетными” морщинами.

Препарат вводится малыми дозами специальным шприцом с ультратонкой иглой. В зависимости от анатомии лица в одну зону может потребоваться осуществить несколько инъекций.

Почему стоит делать ботулинотерапию

Быстрый результат: улучшения заметны уже через 2-3 дня, а пик достигается через 10-14 дней.

Длительный эффект: результат сохранятся от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы и препарата. На подвижных участках лица подвижность мышц восстанавливается быстрее.

Комфорт: введение препарата практически безболезненно.

Короткая реабилитация: покраснение и легкий отек в местах инъекции сохраняются не более суток.

Эффективность ботулинотерапии

Нередко врачи-косметологи рекомендуют пациентам методику «целого лица» — в таком случае ботулинотоксин вводится не локально в лоб или параорбитальную область, а грамотно распределяется по лицу с учетом индивидуальных особенностей строения. Такой подход дает отличный результат, но при этом требует высокой квалификации специалиста.

Помимо борьбы с возрастными изменениями кожи, ботулинотерапия эффективна при:

асимметрии или нечетком овале лица
тяжах на шее
опущенных уголках губ
гипергидрозе или повышенной потливости ладоней, стоп или подмышечных впадин
коррекции рельефа икр или дельтовидной мышцы
уменьшения выраженности шрамов — в таком случае ботулотоксин вводится на стадии заживления раны, это позволяет уменьшить напряжение мышц и разгладить края раны

Реабилитационный период после процедуры

Процедура не требует сложного восстановительного периода. Однако, чтобы препарат оказал максимальное воздействие на нужные нервные окончания и должным образом распределился в тканях после проведения инъекций следует:

Врач-косметолог не рекомендует:

на принимать горизонтальное положение в течение минимум 4 х часов, не наклонять голову вниз (приток крови к мышцам ослабит действие препарата на нервные волокна);
в день проведения инъекций (и желательно за три дня до и 3 дня после процедуры) не употреблять крепкий алкоголь. На 2-3 день возможно употребление бокала сухого вина или пива. Этиловый спирт расширяет сосуды и усиливается кровоток, частично нейтрализующий действие препарата, кроме того ботулотоксин может распределиться в нежелательные зоны;
для исключения усиления кровотока и прилива крови к голове необходимо на 3 — 4 дня после процедуры исключить занятия спортом;
посещение бани, сауны, проведение любых тепловых процедур;
любые косметические процедуры, включая пилинги, массажи, маски и т. п.;
солнечную инсоляцию (посещение пляжа, солярия);
употребление некоторых лекарственных препаратов, усиливающих кровообращение, нежелателен прием антибиотиков, аспирина, снотворных средств;
в первые часы после процедуры целесообразно отказаться от горячих напитков, употребления пряной и острой пищи;
не трогать места введения препарата, не чесать и не растирать их.

Возможные осложнения

Процедура инъекций ботулотоксина должна осуществляться опытным врачом — косметологом, досконально знающим анатомию лица и принцип действия препарата. Высокий результат можно получить при правильной технике введения и определении точной дозировки препарата. Кроме того, для максимального результата важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно реабилитационного периода. Иначе процедура может привести к нежелательным осложнениям:

асимметрии лица (как правило возникает при низкой квалификации лечащего врача);
отечности (при ослаблении тонуса мышц может нарушиться кровообращение и лимфоток в тканях);
головным болям (в случае нарушения пост процедурного режима пациентом, употреблении крепких спиртных напитков);
недостаточной или наоборот слишком сильной коррекции (рекомендовано сначала использовать малые дозы препарата);
уплотнениям в местах вколов (неравномерное распределение препарата);
птозу век и бровей, нарушению подвижности губ (при недостаточной квалификации врача);

Как долго сохраняется эффект ботулинотерапии?

Используемые в индустрии красоты препараты на основе ботулотоксина являются биодеградируемыми, то есть не накапливаются в организме, а со временем выводятся через лимфатическую систему. Производители прогнозируют сохранение результата на срок от 3 до 6 месяцев. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма и может меняться. Основным фактором является периодичность проведения процедур.

# 1
мышцы могут не успеть восстановить тонус и повторное введение усилит и продлит действие препарата;
# 2
при постоянном снижении тонуса, мышечные волокна ослабевают, уменьшаются и не стягивают кожу в морщины даже после истечения срока действия токсина. В таких случаях можно делать процедуру 1 раз в 9-12 месяцев.

С другой стороны, использование препарата регулярно, не дожидаясь полного расслабления мышц, может привести к обратному эффекту. Организм привыкает к действию ботулотоксина, чувствительность тканей снижается и период релаксации мышц укорачивается. Тогда целесообразно увеличить интервал между процедурами, однако не стоит дожидаться полного восстановления тонуса

От чего зависит сохранение эффекта

Кроме того существует еще ряд факторов, от которых зависит продолжительность действия препаратов ботулотоксина:

количество препарата (количество единиц), введенного а одно зону. Чем больше препарата введено в одну зону, тем выше будет результат. Однако рекомендовано начинать введения с возможной низкой действующей дозы;
зона введения. В разных зонах (периорбитальная область, межбровная, зона подбородка и т. п.) скорость восстановления подвижности мышцы имеет разный временной период;
пол пациента. Как правило мужские мышцы сильнее женских. Они быстрее восстанавливают тонус, поэтому длительность эффекта у мужчин ниже чем у женщин при одинаковом количестве введенного препарата;
уровень метаболизма. При высоком метаболизме период восстановления тонуса мышцы более короткий;
возраст человека. С годами уровень метаболизма и способность тканей к регенерации снижается и период действия препаратов увеличивается;
особенности иммунитета человека. Иммунитет может реагировать на молекулы ботулотоксина как на чужеродные и начать с ними бороться. В таком случае период действия препарата может значительно сократиться;
четкое соблюдение правил пост процедурной реабилитации. При нарушении рекомендаций, полученных от врача после проведения процедуры, возможно сокращение периода действия препаратов.

Фото до и после