Ботулинотерапия — процедура по сохранению красоты и молодости лица на долгие годы.
В основе процедуры — инъекционное введение ботулотоксина — белка, который тормозит передачу импульса с нервного волокна к мышце. В итоге последняя теряет способность сокращаться и расслабляется, кожа расправляется и морщины исчезают.
В косметологии применяют два вида ботулинотерапии:
Внутримышечное введение — препарат вводится в толщу мышцы и «выключает» ее. Этот способ подходит даже для глубоких морщин.
«Мезоботокс» или подкожное введение, без затрагивания мускула. Такой способ ботулинотерапии помогает избавиться от мелких кисетных морщин на лице.
Механизм действия ботулотоксина
Действующее вещество — нейротоксин ботулизма типа А.
Нейротоксин — белковое высокомолекулярное соединение, которое блокирует выделение ацетилхолина ACh из нервных окончаний в организме человека.
Ацетилхолин — жизненно важный медиатор нервной структуры. Это органическое химическое вещество, которое приводит сигналы от нервных волокон к мышцам и железам нашего организма. Ботулотоксин проникает в нервные окончания, связывается со специальным белком и блокирует транспортировку ацетилхолина в мембрану клетки. Так как медиатор не может покинуть волокна, он не передает сигнал. Этот эффект и используется в косметологии.
Первоначально эффект от введения ботулотоксина применялся в медицине в лечебных целях при необходимости купирования непроизвольных сокращений мышечных волокон лица. Инъекция токсина в гиперактивную мышцу приводила к ее полному расслаблению. В дальнейшем, прогнозируя перспективы использования ботулотоксина в медицине, права на токсин выкупила Американская фармацевтическая компания Allergan и на рынке появился первый коммерческий препарат на основе ботулотоксина — Ботокс.
При лечении блефароспазма введением ботулотоксина пациентка заметила, что морщины на переносице разгладились, и сообщила об этом врачу. “Побочным эффектом” заинтересовались в отделении дерматологии канадского университета, после чего было инициировано исследование на тему использования процедуры в косметологии. После получения положительных результатов врачи стали использовать ботокс для лифтинга лица, подтяжки груди и ягодиц, корректировке лицевой асимметрии, разглаживанию заломов и морщин, купирования излишнего потоотделения. Ботулинотерапия получила негласное название “Уколы красоты” и, впоследствии, официальные ведомства разрешили эти инъекции к применению в косметологической индустрии.
Показания к проведению ботулинотерапии
Ботулинотерапия устраняет эстетические проблемы, вызванные активной мимикой лица, без хирургического вмешательства, делают лицо моложе, мягче и привлекательней. Ботулинотерапия показана для:
коррекции горизонтальных морщин лба и переносицы;
межбровных вертикальных морщин;
носогубных складок;
поднятия опущенных уголков глаз и бровей;
устранения мелких морщин — “гусиных лапок” в уголках глаз;
коррекции овала лица, а также формы носа;
устранения погрешности положения губ, поднятие их уголков;
коррекции «гингивальной улыбки», когда во время улыбки оголяются десны;
восстановления симметрии лица;
расслабления мышц подбородка и шеи, которые находятся в тонусе или излишне натянуты, а также жевательных мускулов, в случае гипертонуса;
работы с возможными рубцами в период заживления — ботулинотерапия делает их гладкими и менее заметными;
аллергическую непереносимость ботулотоксина или отдельных компонентов;
наличие острой инфекции, ОРЗ, гриппа, аллергического ринита, жара;
наличие воспаленной, раздраженной кожи в районе инъекций;
повышенную свертываемость крови;
прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств, которые разжижают кровь — антикоагулянтов, антиагрегантов;
проявления герпетической инфекции в острой фазе;
птоз верхнего века, выраженные грыжи в блефаро зоне;
состояния беременности и лактации.
Ботулинотерапия — какие препараты используются
Составы ботулотоксина, которые используются в эстетической медицине включают очищенный от примесей и стабилизированный нейротоксин ботулизма типа А. В чистом виде ботулотоксин не применяется. Эти средства зарегистрированы и разрешены к использованию в Российской Федерации в косметологии как средства борьбы с мимическими морщинами на лице.
В России распространены составы ботулотоксина:
Ботокс — Botox, производитель компания Allergan, США;
Ксеомин — Xeomin производитель концерн Merz, Федеративная Республика Германия;
Диспорт — Dysport, производитель — Medicis Corporation, Французская Республика;
Азалюр — Azzalure Qmed Galderma, Французская Республика;
Релатокс — научно-производственное объединение «Микроген», РФ и др.
Как проводится ботулинотерапия лица
Ботулинотерапия не требует предварительной анестезии. При индивидуальной чувствительности, по желанию пациента места вколов обрабатывают наружным анестетиком. Перед инъекциями врач, учитывая мимику пациента, определяет метод введения и размечает места вколов.
Способы введения:
внутримышечно, при этом разглаживаются заломы и глубокие морщины на лице;
подкожно — “Мезоботокс”, метод борется с мелкими, “кисетными” морщинами.
Средство вводится малыми дозами специальным шприцом с ультратонкой иглой. В зависимости от анатомии в одну зону иногда требуется сделать несколько инъекций.
Почему стоит делать ботулинотерапию в косметологии
Быстрый результат: улучшения заметны уже через 2-3 дня, а пик достигается через 10-14 дней.
Длительный эффект: результат сохраняется от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы. На подвижных участках лица подвижность мышц восстанавливается быстрее.
Комфорт: введение препарата почти безболезненно.
Короткая реабилитация: после ботулинотерапии покраснение и легкий отек в местах инъекции сохраняются 1 сутки.
Эффективность ботулинотерапии
В ряде случаев врачи-косметологи рекомендуют пациентам методику «целого лица» — в таком случае ботулинотоксин вводится не локально в лоб или параорбитальную область, а грамотно распределяется с учетом особенностей строения лица. Такая ботулинотерапия дает отличный результат, но при этом требует высокой квалификации врача.
Помимо борьбы с возрастными изменениями кожи лица, ботулинотерапия применяется при:
асимметрии или нечетком овале лица
тяжах на шее
опущенных уголках губ
гипергидрозе или повышенной потливости ладоней, стоп или подмышечных впадин
коррекции рельефа икр или дельтовидной мышцы
для того, чтобы уменьшить выраженность шрамов — в таком случае ботулотоксин вводится на стадии заживления раны, чтобы уменьшить напряжение мускулов и разгладить края раны
Реабилитационный период после ботулинотерапии
Ботулинотерапия не требует сложного восстановительного периода. Однако, чтобы она оказала ожидаемое воздействие на нужные нервные окончания, после проведения инъекций следует:
Врач-косметолог не рекомендует:
не принимать горизонтальное положение в течение минимум 4-х часов, не наклонять голову вниз — приток крови ослабит действие ботулотоксина на нервные волокна;;
в день проведения инъекций и желательно за три дня до и 3 дня после не употреблять крепкий алкоголь. Этиловый спирт расширяет сосуды и усиливается кровоток, частично нейтрализующий действие ботулотоксина, и тогда он распределится в нежелательные зоны;
для исключения усиления кровотока и прилива крови к голове нужно на 3 — 4 дня после процедуры исключить занятия спортом;
посещение бани, сауны, проведение других тепловых процедур;
косметические процедуры, включая пилинги, массажи, маски;
солнечную инсоляцию, посещение пляжа, солярия;
употребление некоторых лекарств, которые усиливают кровообращение, нежелателен прием антибиотиков, аспирина, снотворных средств;
в первые часы после ботулинотерапии целесообразно отказаться от горячих напитков, употребления пряной и острой пищи;
не трогать места введения, не чесать и не растирать.
Возможные осложнения
Ботулинотерапию должен опытный врач — косметолог, который досконально знает анатомию лица и принцип действия ботулотоксина. Высокий результат получают при правильной технике введения и определении точной дозировки. Кроме того, важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно реабилитационного периода. Иначе ботулинотерапия приведет к нежелательным осложнениям:
асимметрии лица — как правило возникает при низкой квалификации врача;
отечности — при ослаблении тонуса мускулов нарушается кровообращение и лимфоток в тканях;
недостаточной или наоборот слишком сильной коррекции — рекомендуют сначала использовать малые дозы;
уплотнениям в местах вколов — неравномерное распределение препарата;
птозу век и бровей, нарушению подвижности губ — при недостаточной квалификации врача;
Сколько сохраняется эффект ботулинотерапии.
Используемые в индустрии красоты средства ботулинотерапии — биодеградируемые, не накапливаются в организме, а со временем выводятся с помощью лимфы. Производители прогнозируют сохранение результата на срок 3 — 12 месяцев. Продолжительность эффекта зависит от особенностей организма и порой меняется. Главный фактор — периодичность проведения инъекций.
мышцы могут не успеть восстановить тонус, повторное введение усилит и продлит действие препарата;
при постоянном снижении тонуса, мышечные волокна ослабевают, уменьшаются и не стягивают кожу в морщины даже после истечения срока действия токсина. В таких случаях процедуру делают 1 раз в 9-12 месяцев.
Если ботулинотерапия проводится регулярно, не дожидаясь полного расслабления мускулов, то это приводит к обратному эффекту. Организм привыкает к действию ботулотоксина, чувствительность тканей снижается и период релаксации укорачивается. Тогда целесообразно увеличить интервал между процедурами, однако не стоит дожидаться полного восстановления тонуса
От чего зависит сохранение эффекта
Кроме того важен еще ряд факторов, от которых зависит продолжительность действия ботулинотерапии:
количество препарата, который вводят в одну зону. Чем больше препарата введет врач, тем выше будет результат. Но рекомендуют начинать с возможной малой действующей дозы;
зона укола. Скорость восстановления подвижности мышечной ткани имеет разный временной период в различных зонах: периорбитальная область, межбровная, зона подбородка;
пол пациента. Как правило мужчины сильнее женщин, быстрее восстанавливают тонус, поэтому ботулинотерапия эффективнее у мужчин, чем у женщин при одинаковом количестве введенного препарата;
уровень метаболизма. Период восстановления тонуса мышечной ткани короче при повышенном метаболизме;
возраст человека. С годами уровень метаболизма и способность тканей к регенерации снижается и период действия препаратов увеличивается;
иммунитет человека. Иммунитет иногда реагирует на молекулы ботулотоксина как на чужеродные и начинает с ними бороться. В таком случае период действия препарата сокращается;
четкое соблюдение правил пост процедурной реабилитации. Период действия сокращается при нарушении рекомендаций врача.
