Гинекомастия – состояние чрезмерно развитых грудных желез у мужчин с одной или двух сторон. Такие изменения обычно носят доброкачественный характер, могут коснуться мужчин любого возраста, снижают самооценку и причиняют достаточно сильный физический и эмоциональный дискомфорт.
Виды гинекомастии
В зависимости от типа избыточных тканей можно выделить 3 основных вида гинекомастии:
- Ложная (липомастия). При этой форме гинекомастии грудные железы увеличиваются в размере за счет разрастания жировой ткани, соответсвенно основная причина таких изменений – лишний вес.
- Истинная гинекомастия. В этом случае разрастается железистая ткань груди, что может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания или с приемом некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов (спиронолактон и др.).
- Смешанная форма гинекомастии, когда увеличение происходит из-за избытка и жировой, и железистой тканей.
Причины гинекомастии
Одна из частых причин уже была названа выше – ожирение, при котором лишний жир распределяется в том числе и в грудных железах.
Если говорить о причинах истинной гинекомастии у мужчин, то в их основе лежит дисбаланс между мужскими и женскими половыми гормонами. Если уровень эстрогенов, которые в норме есть у мужчин в крайне низком количестве, начинает увеличиваться, уровень тестостерона, наоборот, снижается, что в совокупности способствует гипертрофии железистой ткани. У детей и подростков гинекомастия может быть связана с физиологическими гормональными пиками. А у взрослых на нарушение баланса между мужскими и женскими половыми гормонами влияет ряд следующих состояний:
- нарушение работы эндокринной системы, включая нарушение метаболизма андрогенов и дефекты их рецепторов;
- гиперпролактинемия;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- гормонально-активные опухоли, в том числе опухоли гипофиза, надпочечников, простаты и яичек и др;
- нарушение работы печени;
- иммунодефицитные состояния;
- использование некоторых лекарственных средств;
- прием стимуляторов увеличения мышечной массы и белковых добавок, в которых может содержаться некоторое количество гормональных препаратов;
- употребление в пищу некачественных мясных продуктов (с содержанием эстрогенподобных химических веществ);
- злоупотребление хмельными напитками;
- курение.
Особенности липосакции мужской груди
Чтобы понять тонкости операции на мужской груди, нужно хорошо знать ее анатомию. В норме у мужчин железистая ткань составляет совсем небольшой плотный на ощупь участок под сосково-ареолярным комплексом. При гинекомастии может быть сложно отдифференцировать разрастание молочной железы с жировой тканью, и поэтому перед проведением операции важно провести маммографическое исследование.
Почему это так важно? Во время липосакции жир удаляется через специальный вакуумный шприц, не предназначенный для отсасывания железистых тканей, которые кроме этого могут затруднять введение иглы. При необходимости иссечения плотных разрастаний хирург выберет мастэктомию — хирургическую тактику с выполнением разрезов вокруг ареол по темному контуру и последующим наложением швов. В ходе такого метода может быть изменен размер и расположение сосков, если есть такая необходимость и желание пациента.
Преимущества липосакции
Липосакция – малоинвазивное хирургическое вмешательство, в связи с чем можно выделить такие преимущества, как:
- отсутствие или минимальное количество надрезов, и соответственно постоперационных шрамов,
- низкий риск развития осложнений,
- быстрый период восстановления.
Несмотря на то, что метод менее травматичный по сравнению с другими видами пластических операций, липосакция груди позволяет полностью решить проблему гинекомастии, придав пациенту мужественности и уверенности в себе.
Показания к липосакции груди у мужчин
Липосакция проводится только при ложной гинекомастии показана следующим претендентам:
- мужчинам, которым не удается достичь красивого рельефа грудных мышц другими методами (тренировками, питанием, массажем);
- мужчинам с относительно нормально массой тела;
- если на предварительном УЗИ молочных желез не выявлено уплотнений;
- если перед операцией проводилась биопсия, которая не выявила патологических состояний (дисплазии, рака);
- подросткам с увеличенной железой более чем на 5 см в течение 3 и более лет.
Также вы должны знать, какие последствия может потянуть за собой и отсутствие любого лечения гинекомастии:
- рак груди, одной из причин которого могут быть гормональные изменения;
- искривление позвоночника, или кифоз, возникающий из-за стремления скрыть измененные грудные железы путем изменения осанки;
- нарушение социальной адаптации из-за стеснения и потери уверенности в себе.
Противопоказания
К любому вмешательству есть некоторые противопоказания, и мастэктомия с липосакцией не исключение.
- Новообразования груди: как доброкачественные, так и злокачественные. При этом требуется обязательная консультация специалиста онколога-маммолога.
- Выраженное ожирение.
- Наличие показаний к консервативному лечению.
- Обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных и др.).
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания.
- Возраст до 18 лет в связи с нестабильностью гормонального фона.
- Склонность к образованию рубцовой ткани.
Подробнее со всеми противопоказаниями вас ознакомит врач на очном приеме. Зачастую операция по липсакции гинекомастии – не первостепенная мера устранения недостатков. Обязательно проконсультируйтесь с компетентными специалистами, которые грамотно обоснуют целесообразность хирургического вмешательства.
Как подготовиться к операции
Прежде чем обратиться за помощью к пластическому хирургу, пройдите обследование и получите заключение врача-эндокринолога. Если же показания к операции все-таки есть, следующим шагом будет посещение хирурга. На приеме доктор еще раз уточнит причины появления такого состояния, анализы и лечение, которые уже успели провести.
Подготовка к липосакции будет состоять из стандартных этапов: сдачи анализов крови и мочи, выполнении ЭКГ и рентгенографии. Обязательным пунктом будет и маммография для уточнения точного соотношения жировой и железистой тканей с целью определения оптимальной хирургической тактики.
Как и при любых операциях, настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение) за несколько недель перед операцией для улучшения трофики тканей и их заживления, отменить/снизить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.), чтобы избежать массивных кровотечений во время операции.
Возможные осложнения
Хотим отметить, что все приведенные ниже осложнения встречаются редко, и при их развитии быстро устраняются профессиональной командой специалистов.
- Отеки и гематомы (разрешаются самостоятельно);
- серомы (скопление серозной жидкости под кожей);
- присоединение инфекции при нарушении целостности и стерильности швов;
- уплотнения из-за неполного иссечения тканей или воспалительного процесса внутри груди;
- провалы, втянутость сосков, что может повлечь за собой дальнейшую деформацию желез;
- длительное заживление;
- омертвление тканей.
Восстановительный период после липосакции
Описанные выше осложнения – чаще всего результат несоблюдения мужчинами правил постоперационного ухода. В первые дни после операции в области коррекции может присутствовать неприятное чувство тяжести и даже болезненности – это не повод для беспокойства, а нормальные ощущения, которые при необходимости могут быть купированы противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Безусловно, организм каждого мужчины индивидуален, и постоперационный период может протекать по-разному. Но тем не менее существует несколько общих правил, которые нужно соблюдать после хирургического лечения гинекомастии:
- С самого начала периода реабилитации до 1 месяца важно носить поддерживающий бандаж, или использовать эластичный бинт. Такая компрессия зафиксирует правильное положение тканей, что поможет минимизировать отечность и облегчить процесс заживления и формирования новых контуров. Снимать его можно только во время приема душа, который, к слову, не запрещен после операции.
- Ежедневное выполнение перевязок, обработка швов и прием антибактериальных препаратов. Это важная составляющая профилактики присоединения вторичной инфекции. Подробная инструкция будет расписана вашим лечащим врачом.
- Исключить в первое время тяжелую физическую нагрузку, усердные силовые тренировки, поднятие тяжестей. При этом совершенно не нужно долгое время соблюдать постельный режим, полностью нарушая привычный образ жизни – наоборот, рекомендуется плавно возвращать подвижность, нормализуя кровоток оперированной области.
- Не подвергать организм избыточному тепловому воздействию (под горячим душем, в бане и сауне).
- Дальнейшее поддержание новой формы. Без здорового сбалансированного питания и хотя бы минимально активного образа жизни лишние килограммы, которые отражаются и на размере грудных желез, вернутся, а результаты операции будут утеряны. В случае, когда показанием к операции была истинная гинекомастия, помните о контроле за первичной причиной, по которой возникла проблема. Если же эта причина и вовсе не была устранена, повторное разрастание желез неизбежно.
- Посещение регулярных осмотров вашего хирурга и смежных специалистов, которые участвовали в вашем лечении (эндокринолога и маммолога). Не пренебрегайте плановыми осмотрами, даже если «все хорошо».
Видимый результат будет заметен уже сразу после операции. Но в среднем при соблюдении всех рекомендаций длительность восстановления обычно составляет около 6 месяцев, после чего уже можно будет похвастаться новым мужественно сформированным рельефом, который сохранится на всю жизнь при добросовестном отношении к своему здоровью. В редких случаях через некоторое время приходится делать повторную операцию. Причины могут быть разными: неудовлетворенность результатом, развитие отсроченных осложнений, механические травмы или повторное развитие заболевания.
Стоимость
Консультация пластического хирурга
Устранение гинекомастии с липосакцией
В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.
Другие услуги нашей клиники
Наши врачи
Алексей
2.04.2023
Делал липосакцию груди в клинике Косметолоджи. Цены адекватные, врачи и медперсонал отзывчивые и компетентные. Все прошло лучше чем ожидалось. Спасибо! Клинику рекомендую!
Глеб
12.06.2023
Обратился в клинику Косметолоджи для липосакции. После лечения гормональными препаратами грудь изменила форму, что доставляло определенные неудобства. Процедура прошла хорошо. Результатом остался доволен. Спасибо!
Юрий
3.06.2023
В клинике проходил процедуру устранения гинекомастии. Результат виден сразу. Хороший компетентный медперсонал. Очень благодарен за оказанную помощь в таком деликатном для меня вопросе.
Частые вопросы
Как мне восстановить грудную мышцу после гинекомастии?
Во время хирургического лечения гинекомастии удаляется излишняя жировая, железистая, а в случае необходимости и кожная ткань. Осуществляется скульптурная липосакция, во время которой хирург прорабатывает контур больших грудных мышц и подмышечных впадин. После операции грудные мышцы выглядят более рельефно. До полного восстановления после операции следует избегать нагрузки на грудные мышцы, а после завершения периода реабилитации можно продолжить тренировки, которые помогут восстановить мышечный тонус и сохранить полученный результат на долгие годы.
В каком возрасте можно сделать операцию?
До 18 лет хирургическое лечение гинекомастии не проводится. Операцию целесообразно отложить до завершения периода полового созревания, ведь во время подросткового периода продолжается рост организма и гормональный фон постоянно изменяется.
Может ли гинекомастия пройти сама?
Если грудь увеличилась на фоне подросткового гормонального дисбаланса, обусловленного резким выбросом большого количества тестостерона, то после его восстановления коррекция или лечение могут не потребоваться. В остальных случаях для улучшения эстетики груди необходима операция. На самых начальных стадиях истинную гинекомастию можно скорректировать блокаторами эстрогенов и препаратами тестостерона. Но если грудная железа уже окончательно увеличилась и сформировалась, то хирургического лечения не избежать. Ложная гинекомастия также практически всегда требует оперативного вмешательства, так как жировая ткань в области груди практически не поддается коррекции с помощью физической нагрузки и правильного питания.
Какая анестезия используется во время операции?
Как правило, хирургическая коррекция гинекомастии проводится под общим наркозом.
Через сколько можно заниматься физической активностью?
Во избежание возникновения гематом и сером в операционном поле, которые могут появиться вследствие повышения частоты сокращений сердечной мышцы и артериального давления во время занятий спортом, любая физическая активность после коррекции гинекомастии исключается на 3 — 4 недели.
