Каков принцип удаления вен лазером
При операции эндовазальной лазерной коагуляции — ЭВЛК (ЭВЛО) — эндовазальной лазерной облитерации) хирург вводит в пораженный сосуд лазерный световод, через который лазерный луч воздействует на внутренние стенки пораженного сосуда. Под воздействием лазерного излучения происходит нагрев вены изнутри, она меняет свою структуру, коагулируется и перестает пропускать кровь. Образуется соединительнотканный тяж, который впоследствии рассасывается. Кровоток перераспределяется по рядом расположенным сосудам.
Какие вены можно удалить с помощью ЭВЛК
С помощью процедуры эндовазальной лазерной коагуляции вен можно устранить рефлюкс по стволам большой и малой подкожных вен, а также добавочных вен нижних конечностей.
Преимущества ЭВЛК
Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей является современной малоинвазивной методикой лечения варикоза, составляет достойную конкуренцию традиционному хирургическому лечению и обладает рядом неоспоримых преимуществ:
- процедура малотравматична, так как отсутствует рассечение кожного покрова;
- по этой же причине она обладает отличным косметическим эффектом (на коже не возникает рубцов, шрамов и т. п.);
- проводится амбулаторно под местной анестезией, не требует применения общего наркоза;
- ход операции контролируется УЗИ;
- время проведения процедуры составляет не более часа;
- имеет короткий период реабилитации;
- отсутствует необходимость прерывать трудовую деятельность и оформлять больничный лист;
- проходит для пациента в достаточно комфортном режиме.
Показания и противопоказания
Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен показана при:
- варикозном расширении вен нижних конечностей на любой стадии;
- для устранения патологического рефлюкса по подкожным венам;
- купирования явлений венозной недостаточности;
- профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.
Противопоказаниями к проведению являются:
- беременность и лактация;
- атеросклероз артерий нижних конечностей с декомпенсацией кровообращения;
- нарушения свертываемости крови.
Подготовка к процедуре
Перед эндовазальной лазерной коагуляцией вен пациенту необходимо посетить терапевта, и провести стандартное предоперационное обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания:
- сдать анализы крови и мочи;
- сделать электрокардиограмму (ЭКГ);
- провести дуплексное сканирование и ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей;
- освободить кожу в рабочей зоне от волос, в случае их наличия;
- подобрать компрессионное белье;
- в день перед операцией не стоит перегружать организм большим количеством еды.
Качественно и грамотно проведенная предоперационная диагностика позволит достичь хирургу максимального эффекта лечения. На основании результатов диагностики врач проведет оценку проходимости глубоких и поверхностных вен, состояние перфорантных вен, определит отсутствие или наличие обратного тока крови, тромбов, состояние клапанов.
Как проходит операция
Анализируя результаты дуплексного сканирования и УЗИ нижних конечностей, врач определяет длину и диаметр лазерного световода, а также траекторию его движения и уровень введения.
Непосредственно перед операцией проводится предоперационная разметка вен, подлежащих удалению, и местная тумесцентная анестезия.
Далее осуществляется прокол пораженного сосуда, устанавливается катетер и с помощью интродьюсера (инструмента для создания доступа в вену) под контролем УЗИ вводится лазерный световод. Также под контролем УЗИ в сосуд вводится раствор с анестетиком, который одновременно обезболивает пораженную вену и вытесняет кровь из ее просвета. Формируется полноценный контакт стенок вены с рабочей частью световода.
Лазерный луч воздействует на внутренние стенки пораженного сосуда, происходит их термический нагрев и склеивание. Инициируется процесс коллатерального кровообращения, и рядом расположенные сосуды принимают на себя кровоток. Обработанная лазерным лучом вена постепенно превращается в соединительную ткань, запускается процесс ее рассасывания, который завершается по истечение 1-1,5 лет ее полным исчезновением.
Возможные осложнения
К возможным нежелательным последствиям после проведения эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей можно отнести:
- небольшие синяки в местах вколов (проходят в течение 2х дней);
- снижение чувствительности кожи в обрабатываемой зоне, связанное с воздействием лазера на нервные окончания (проходит самостоятельно в течении полугода);
- потемнение кожи, связанное с близким расположением вены к поверхности кожного покрова (не требует лечения и проходит со временем).
Также к осложнениям после эндовазальной лазерной коагуляции вен относятся возможные тромбозы, гнойные воспалительные процессы, а также термические ожоги. При выявлении указанных симптом пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Как правило, такие осложнения не требуют госпитализации пациента и лечатся амбулаторно.
Реабилитационный период
После процедуры эндовазальной лазерной коагуляции вен пациенту необходимо придерживаться определенных правил:
- носить компрессионный трикотаж (первые 5 дней снимать только для перевязки и осмотра, затем 3-4 недели белье можно носить только в дневное время);
- избегать длительного статического положения ног, больше двигаться (ходьба — наиболее оптимальный вариант физической активности);
- значительных физических и силовых нагрузок;
- тепловых процедур, посещений бани и сауны, горячих ванн и пр.;
- по назначению врача можно принимать препараты, разжижающие кровь.
Четкое соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача является гарантией комфортного и краткосрочного реабилитационного периода.
Стоимость
Прием ( осмотр, консультация ) врача-хирурга первичный (Любимова В.Н)
Прием ( осмотр, консультация ) врача-хирурга повторный (Любимова В.Н)
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен н/конечностей
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен н/конечностей в сочетании в ЭХО — склерооблитерацией варикозно-расширенных притоков
Эндовазальная лазерная коагуляция несостоятельной перфорантной вены
Другие услуги нашей клиники
Наши врачи
