При проведении операции с использованием лазера для удаления вен (эндовенозной лазерной терапии) хирургический лазер посредством оптоволоконного проводника транслирует световой поток непосредственно внутрь вены. Энергия лазера вызывает локальное повышение температуры внутри сосуда, что приводит к изменению его структуры и коагуляции внутренней оболочки. В результате вена перестает функционировать как кровеносный путь, и вокруг нее формируется рубцовая ткань, которая со временем рассасывается. Таким образом, кровь начинает циркулировать через другие, здоровые сосуды.
До и после
Возможности ЭВЛК в лечении вен
Применение эндовенозной лазерной абляции (ЭВЛК) позволяет устранить рефлюкс по стволам большой и малой подкожных вен, а также добавочных вен нижних конечностей.
Преимущества ЭВЛК
Эндовенозная лазерная абляция — это минимально инвазивная альтернатива классическим операциям по удалению варикозных вен. Она выделяется следующими преимуществами:
Минимальная инвазивность и быстрое восстановление;
Высокая эффективность и малый риск осложнений;
Процедура проводится под местной анестезией, что делает ее менее болезненной;
Отличается низкой травматичностью, поскольку исключает необходимость в разрезах на коже;
Благодаря этому, пациенты не сталкиваются с появлением шрамов, что благоприятно сказывается на внешнем виде;
Выполняется без госпитализации, используется местное обезболивание вместо общей анестезии;
Ультразвуковое исследование обеспечивает точный контроль за ходом лечения, которое занимает не более одного часа;
Реабилитационный период короткий, что позволяет избежать длительного отсутствия на работе и оформления больничного;
Общий комфорт процедуры делает её предпочтительной для пациентов.
Показания и противопоказания ЭВЛК
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) рекомендуется для лечения следующих состояний:
Различные степени варикозного расширения вен на ногах;
Устранение обратного тока крови в поверхностных венах;
Борьба с симптомами, связанными с венозной нехваткой;
Предотвращение осложнений, связанных с образованием тромбов в венах.
Существуют определённые ограничения для проведения ЭВЛК, включающие:
Заболевания, влияющие на процесс свертывания крови.
Подготовка к эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
Перед проведением ЭВЛК необходима тщательная подготовка:
Лабораторные анализы: пациенту потребуется сделать анализы мочи и крови.
Сердечная диагностика: важно проверить состояние сердца с помощью ЭКГ.
Визуализация вен: дуплексное сканирование и УЗИ нижних конечностей помогут оценить состояние венозной системы.
Подготовка кожи: удаление волос в зоне предстоящего вмешательства — обязательный этап.
Компрессионное бельё: необходимо подобрать специальное бельё для поддержания вен после операции.
Диета: накануне операции следует избегать обильного приёма пищи.
Качественная диагностика улучшает итоги ЭВЛК, позволяя хирургу оценить состояние глубоких и поверхностных вен, наличие тромбов и функцию клапанов.
Процедура лазерной коагуляции вен
Врач, анализируя данные УЗ-диагностики, выбирает размер оптоволокна для лазера и планирует путь его введения в вену. Определение точки входа также осуществляется на основе ультразвукового исследования. Перед началом хирургического вмешательства выполняется отметка на коже над венами, которые будут устранены. Затем выполняется инъекция местного обезболивающего средства, создающего пространство вокруг вены — это тумесцентная анестезия.
В процессе лечения варикозного расширения вен проводят пункцию пораженной артерии, после чего вводят катетер. Для доступа к вене используют специальный инструмент — интродьюсер. При ультразвуковом наблюдении, в вену аккуратно помещают лазерный световод. Под наблюдением УЗИ также вводят анестезирующий раствор, который служит для обезболивания и вытеснения крови из вены. Это обеспечивает непосредственный контакт световода с внутренней поверхностью сосуда.
При воздействии лазера на поврежденные вены происходит их тепловое слияние за счет нагревания. Это стимулирует формирование обходных путей кровотока, благодаря чему соседние сосуды берут на себя функцию транспортировки крови. В результате вена, подвергшаяся лазерной обработке, постепенно преобразуется в фиброзную ткань и затем усваивается организмом. Этот процесс занимает от одного до полутора лет, после чего вена полностью исчезает.
Возможные осложнения после ЭВЛК вен
Как и любое медицинское вмешательство, ЭВЛК может вызвать определенные осложнения, хотя они встречаются относительно редко.
Могут возникнуть небольшие кровоподтёки в местах вколов, которые обычно исчезают через пару дней.
Временное ухудшение чувствительности в зоне обработки может произойти из-за влияния лазера на нервные волокна. Обычно это явление проходит без вмешательства в течение нескольких месяцев.
В некоторых случаях кожа над венами может потемнеть, что связано с особенностями местного кровообращения и меланином. С течением времени такое потемнение обычно уменьшается самостоятельно. Эти явления являются временными и, как правило, не требуют дополнительного лечения. Однако при возникновении беспокойства рекомендуется обратиться к врачу.
Также к осложнениям после эндовазальной лазерной коагуляции вен (ЭВЛК) относятся тромбообразования, инфицирование с образованием гноя, а также повреждения кожи в виде ожогов из-за воздействия высокой температуры. Если пациент замечает у себя данные признаки, ему следует без промедления обратиться к доктору, который вел лечение. Обычно для устранения этих неприятных последствий госпитализация не требуется, и лечение проводится на амбулаторной основе.братиться к лечащему врачу. Как правило, такие осложнения не требуют госпитализации пациента и лечатся амбулаторно.
Реабилитация после процедуры
После процедуры удаления вен лазером важно следовать ряду указаний:
В первые 5 дней постоянно носите специальные компрессионные чулки, снимая их только при необходимости осмотра или перевязки. (Следующие 3–4 недели компрессионное белье рекомендуется носить днем.)
Избегайте стояния или сидения на одном месте в течение длительного времени. (Предпочтительной активностью является ходьба.)
Избегайте тяжелых упражнений и силовых тренировок.
Не посещайте сауны, бани, не принимайте горячие ванны и т. п.
По рекомендации доктора может потребоваться прием медикаментов, которые влияют на свертываемость крови.
Четкое соблюдение всех предписаний доктора, значительно способствует ускорению и облегчению процесса восстановления после лечения.
