Виды склеротерапии
По технике выполнения склеротерапию можно разделить на:
- Пенную склеротерапию (Foam-form)
При выполнении склеротерапии данным методом склерозант (состав, который вводится в вену) имеет вспененную мелкодисперсную структуру. В таком виде препарат не смешивается с кровью, контакт со стенкой пораженного сосуда улучшается, что приводит к высокой эффективности лечения. Введенная в просвет сосуда пена воздействует на стенки, они коагулируются, спадают, а затем склеиваются. Пенная структура вводимого препарата позволяет, в случае необходимости, уменьшить дозу активного вещества в его составе, что важно для лечения высокочувствительных пациентов. Часто пенную склеротерапию назначают пациентам, имеющим на ногах сосудистые звездочки (телеангиэктазии), а также ретикулярный варикоз (сетку мелких поверхностных расширенных вен, диаметром от 1 до 3 мм).
- Микросклеротерапию
Метод является классическим, отличается простотой и высокой точностью введения препарата в очаг поражения. Склерозант вводят тонкой иглой, что позволяет минимизировать погрешность и четко воздействовать на патологический сосуд. Эффективен при начальной стадии варикоза, купероза и незначительного количества телеангиэктазий с размером пораженных сосудов, не превышающем 2 мм.
- Эхосклеротерапию
При использовании данного метода процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования. Врач проводит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и одновременно осуществляет инъекцию склерозанта в очаг поражения. Визуализация процесса помогает врачу работать в местах патологий, рядом с которыми расположены нервные окончания, а также достигать глубоко расположенных расширенных вен. Эхосклеротерапия может применяться для лечения более крупных патологических вен, а также в случае возникновения рецидива. Метод отличается высокой точностью, и как следствие, отсутствием возможного негативного воздействия склерозанта на окружающие ткани.
Особенности лечения
Склеротерапия — это современный малоинвазивный высокоэффективный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Метод не предполагает иссечения кожных покровов, применения общего наркоза и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем классические хирургические методики лечения варикоза. Склеротерапия заключается во введении в пораженный сосуд лекарственного препарата, обеспечивающего склеивание его стенок и последующее рассасывание. Кровоток в сосудах перераспределяется, склеенная вена впоследствии замещается соединительной тканью. Рецидив практически исключен. Инъекции проводят очень тонкими иглами, в связи с чем процедура безболезненна для пациента. В течение одной процедуры врач может провести инъекции сразу в несколько пораженных вен, что сокращает общий период лечения.
Преимущества склеротерапии
- вводимый склерозант безопасен, его применение практически исключает аллергическую реакцию;
- операция проводится в амбулаторных условиях, не требует пребывания пациента в стационаре и оформления больничного листа;
- процедура безболезненна (пациент может ощущать только незначительное жжение в момент введения препарата);
- после процедуры на коже отсутствуют видимые следы вмешательства (шрамы, рубцы и т. п.), могут оставаться лишь небольшие синяки;
- сразу после проведения пациенты ощущают облегчение и снижение болевых симптомов;
- быстрый видимый положительный результат процедуры;
- исключено негативное воздействие на окружающие ткани;
- короткий период реабилитации;
- длительный эффект, маловероятный рецидив с учетом обязательного исполнения рекомендаций лечащего врача.
Показания
Склерозирование вен нижних конечностей показано при:
- варикозном расширении вен нижних конечностей;
- наличии телеангиэктазий и ретикулярном варикозе;
- сосудистых доброкачественных новообразованиях (лимфангиомах и гемангиомах).
В целом, склеротерапию лучше начинать на ранних стадиях заболевания, не дожидаясь возникновения боли в ногах и перерождения сосудистых новообразований. Кроме того, процедура показана в качестве дополнительного лечения, которое может потребоваться при удалении магистральных вен и последующего возможного расширения соседних сосудов.
Противопоказания к лечению
Противопоказания можно разделить на относительные, когда польза от процедуры превышает возможный риск при ее проведении, и абсолютные, когда процедура полностью запрещена.
К относительным противопоказаниям относятся:
- сахарный диабет и иные эндокринные заболевания;
- лактация;
- значительное ожирение;
- преклонный возраст.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- беременность;
- тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей;
- серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
- атеросклероз сосудов ног;
- патологии почек и печени;
- аллергия на составляющие склерозанта;
- легочная недостаточность.
Возможные осложнения
Результат склеротерапии и возникновение негативных проявлений напрямую зависят от состояния вен и кожного покрова конкретного пациента. Как правило, они исчезают через определенный период времени. Однако, если этот период затянулся, или пациент замечает усиление негативных проявлений, необходимо оперативно обратиться к лечащему врачу.
После проведения склерозирования вен нижних конечностей возможны:
- зуд после введения склерозанта (исчезает через несколько часов);
- отчетность конечности (возникает у пациентов, которые носят узкую обувь, или обувь на высоком каблуке);
- появление синяков в местах вколов (проходят в течение нескольких дней);
- пигментация кожного покрова, возникающая из-за разрушения вены (чаще возникает при склерозировании крупных сосудов);
- ранки в местах вколов и легкое шелушение окружающих тканей;
- появление незначительной сосудистой сетки или небольших телеангиэктазий (из-за нагрузки на окружающие сосуды, в связи с изменением кровотока при склерозировании крупных вен, исчезает в течение 6 месяцев).
Подготовка к процедуре
Перед процедурой пациенту необходимо:
- сообщить лечащему врачу о приеме кортикостероидов, контрацептивов, эстрогенов, в случае их применения;
- также необходимо проинформировать хирурга об аллергии на медицинские препараты, и об аллергических реакциях на склерозанты (в случае, если ранее пациенту уже проводилась процедура склеротерапии и возникала аллергия);
- в течении 2х суток до и после после процедуры воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- перед процедурой не применять косметические средства, не делать пилинг или депиляцию в рабочей зоне;
- подготовить компрессионный трикотаж или эластичный бинт;
- непосредственно перед процедурой принять душ, вымыть ноги антибактериальным мылом и слегка перекусить;
- на процедуру необходимо прийти в удобной, свободной одежде и обуви без каблуков.
Реабилитационный период
После процедуры необходима пешая прогулка в течение 30 минут для активизации коллатерального кровотока. В дальнейшем, во избежание затяжных негативных проявлений, необходимо четко выполнять рекомендации лечащего врача:
- носить компрессионный трикотаж до 6 месяцев;
- в первую неделю желательно постоянно менять положение ног (избегать длительного сидячего или лежачего положения);
- два месяца после склеротерапии не принимать горячие ванны, не посещать сауну, баню;
- на период до полугода избегать активных занятий спортом, силовых нагрузок, велотренировок;
- полезно заниматься плаванием, выполнять легкие упражнения и дыхательную гимнастику.
Стоимость
Прием ( осмотр, консультация ) врача-хирурга первичный (Любимова В.Н)
Прием ( осмотр, консультация ) врача-хирурга повторный (Любимова В.Н)
Склеротерапия телеангиоэктазий двух н/конечностей
Склеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий двух н/конечностей
Склеротерапия телеангиоэктазий одной н/конечности
Склеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий одной н/конечности
Другие услуги нашей клиники
Наши врачи
