Сравнение различных методов липосакции: вакуумный, ультразвуковой, лазерный — что выбрать?
Липосакция — это эстетическая пластическая операция по удалению избытка жировой ткани хирургическим путем из различных участков тела и лица.
Ее целью является формирование гармоничных и пропорциональных форм и контуров. Процедура применяется в случае наличия у пациента стойких локальных жировых отложений, которые невозможно скорректировать, активно занимаясь спортом и придерживаясь определенной диеты.
Липосакция не является средством борьбы с ожирением. Наоборот, она не проводится пациентам с индексом массы тела ≽ 30. В случае наличия у пациента морбидного ожирения, он должен в обязательном порядке снизить массу тела для проведения любых эстетических хирургических вмешательств.
Результатом липосакции является уменьшение жировых отложений в зоне коррекции, которое сохраняется пожизненно. Если в отдаленных периодах вес пациента увеличится, то жир будет откладываться в других областях, а зона коррекции никогда не увеличится до прежних объемов. Это связано с наличием постоянного количества жировых клеток (адипоцитов) в организме взрослого человека. При наборе веса увеличивается их размер, а количество не меняется. В ходе липосакции происходит частичное удаление адипоцитов из операционной зоны, что и обеспечивает невозможность ее восстановления в прежнем объеме при увеличении массы тела пациента.
тумесцентная липосакция: введение в зону коррекции значительного объёма раствора Кляйна, в который входит анестетик и сосудосуживающие компоненты упрощает аспирацию жира и уменьшает потерю крови. Метод наиболее эффективен и безопасен для коррекции большого объёма жировой массы;
ультразвуковая липосакция (UAL): использует ультразвуковые волны для повреждения жировых клеток перед их устранением. Метод показывает высокую эффективность при работе с плотными жировыми отложениями и более четко моделирует контуры фигуры;
лазерная липосакция (LAL): лазерный луч травмирует адипоциты перед аспирацией и стимулирует подтяжку дермы. Подходит для незначительных по величине и эстетически важных участков, таких как щеки, шея, подбородок;
вибрационная липосакция (PAL): жировые клетки повреждаются с помощью вибрирующей канюли. Этот подход обеспечивает удаление жира с меньшими усилиями, а также уменьшает время процедуры;
водоструйная липосакция (WAL): используя высокое давление, мощная струя воды отделяет жира от близлежащих тканей, минимизирует их травматизацию и обеспечивает более короткий период реабилитации; подходит для деликатных зон и требует точного подхода;
радиочастотная липосакция (RFAL): радиочастотная энергия провоцирует разрушение адипоцитов, одновременно подтягивая кожный покров в рамках одного вмешательства, метод идеален для пациентов с обвисшей кожей и излишками жира.
Вакуумный метод липосакции
Данная методика использует вакуум для удаления жировой массы из различных зон тела и лица в целях улучшения их контуров. В результате, локально расположенные, “жировые ловушки” исчезают, а зона коррекции приобретает эстетически привлекательную форму.
Принцип действия
в области, подлежащей обработке, делаются небольшие разрезы (обычно от 2 до 5 мм) для минимизации шрамов после операции;
через них в операционное поле вводится канюля — тонкая трубочка, соединённая шлангом с вакуумным аппаратом. Поступательно двигаясь вперед и назад она тупым концом повреждает, смешанную с раствором жировую ткань, и отделяет адипоциты;
вакуумный аппарат создаёт отрицательное давление, которое отсасывает разрушенные адипоциты через канюлю. Это продолжается до окончательного удаления необходимого объема жира, и достижения желаемого результат коррекции.
Преимущества:
позволяет точно удалять жировые отложения из определённых участков тела, улучшая фигуру;
эффективно ликвидирует внушительные объемы жира (до 5 л) в рамках одного вмешательства;
небольшие разрезы минимизируют шрамы, которые со временем становятся почти незаметными;
существенно сокращает время процедуры;
облегчает работу пластического хирурга в сравнении с ручным (шприцевым) методом липосакции.
Недостатки:
риск инфекций, кровотечений, аллергических реакций, онемения тканей и других осложнений, возможных при любой пластической операции;
неровности и асимметрия контура, в случае неравномерного удаления жира;
более длительные период отечности и гематомы тканей, связанный с травмированием сосудов и нервных окончаний;
невозможность применения удаленного жира для выполнения липофилинга из-за повреждения адипоцитов в ходе вмешательства.
Ультразвуковой метод липосакции
Ультразвуковая липосакция (UAL) — это инновационная методика коррекции жировых отложений, которая использует низкочастотные волны ультразвука для разрушения жировых клеток перед их аспирацией. Данная методика базируется на принципе кавитации. Кавитация — это физический процесс, происходящий в жидкой среде под воздействием ультразвуковой волны низкой частоты. Ультразвуковая кавитация считается более эффективным методом для работы с плотным жиром и часто применяется в комбинации с обычной, классической липосакцией для улучшения результатов коррекции.
Принцип действия
Врач производит маленький разрез в зоне коррекции и вводит специальное ультразвуковое устройство. Оно генерирует низкочастотные ультразвуковые волны, вибрирующие с высокой частотой. Под их воздействием в жировой ткани образуются кавитационные полости (каверны), которые мгновенно лопаются и выделяют ударную тепловую энергию, разрушающую мембрану адипоцитов. Жир трансформируется в жидкую эмульсию и легко удаляется из организма с помощью канюли, подключённой к вакуумному аппарату.
Преимущества:
выполняется под местным обезболиванием;
оптимальное сочетание цены и качества;
высокая точность коррекции;
отсутствие отрицательного воздействия на сосуды и расположенные вблизи ткани, в отличие от механического способа;
меньшие потери крови, более короткий период восстановления;
высокоэффективна для мест с плотной жировой массой (спина, грудь и т. п.) и фиброзных участков, а также для зон повторного проведения липосакции;
способствует улучшению текстуры кожи, стимулируя её подтяжку;
обеспечивает возможность избавления от существенного объема жировой массы.
Недостатки:
возможное тепловое повреждение, неправильное использование ультразвукового устройства может привести к перегреву и повреждению кожного покрова, мягких тканей и мышц;
высокая скорость выполнения, необходимость постоянного движения источника ультразвуковых волн под кожей, во избежание слишком высокого теплового воздействия, усложняет работу хирурга и требует его высокой квалификации;
более сложный контроль за процессом разрушения жира;
менее предсказуемый результат коррекции;
более высокий риск осложнений;
невозможность использования адипоцитов для последующего липофилинга, в связи их повреждением.
Лазерный метод липосакции
Лазерная липосакция (лазерный липолиз) является современным, прогрессивным методом липосакции с использованием энергии лазера. Для разрушения адипоцитов используется термическое воздействие лазерного луча. В ходе процедуры необходимо введение раствора Кляйна. Лазерный липолиз сочетает эффективность традиционной липосакции с дополнительными преимуществами лазерной технологии, которая способствует улучшению тонуса кожи и уменьшению времени восстановления.
Принцип действия
Под воздействием неодимового хирургического лазера происходит моментальный липолиз (процесс расщепления жира на жирные кислоты и воду). Жир превращается в жидкую эмульсию. Она откачивается с помощью вакуума или выводится из организма естественным образом.
Преимущества:
небольшая длительность (в пределах 60 минут);
короткие разрезы и точное воздействие лазера снижают травмирование тканей и уменьшают возможность возникновения послеоперационных осложнений;
сокращенное время восстановления по сравнению с традиционным методом липосакции;
стимуляция неоколлагеногенеза и элементов межклеточного матрикса содействуют подтяжке и улучшению качества дермы в обработанных зонах;
коагуляция сосудов лазером минимизирует потерю крови, вызывает меньшую отечность, снижает количество гематом.
Недостатки:
невозможность удаления значительного количества жира в ходе одной операции;
риск перегрева и травмирования близлежащих тканей при ненадлежащем использовании лазера;
повреждение жировой клетчатки и невозможность ее использования в процессе липофилинга.
Сравнение методов липосакции
Тумесцентная липосакция
Заключается во введении большого объёма раствора Кляйна в область жировых пакетов. Это позволяет уменьшить кровопотерю, облегчить процесс аспирации, снижает болевые ощущения. Имеет высокий уровень безопасности, однако значительную длительность выполнения из-за большого объёма вводимой жидкости.
Ультразвуковая липосакция (UAL)
В ходе операции перед аспирацией адипоциты разрушаются с помощью ультразвуковой волны. Ультразвуковая кавитация высокоэффективна для ликвидации уплотненных и фиброзных жировых пакетов. Более четко моделирует фигуру, позволяет ликвидировать существенный объем жира. В ходе процесса возможно тепловое повреждение тканей, отек и удлинение периода реабилитации.
Лазерная липосакция (LAL)
Использование для липолиза лазерного луча не только расщепляет адипоциты для аспирации, но и стимулирует подтяжку кожи. Жир трансформируется в жидкую эмульсию и аспирируется посредством вакуумного аппарата через канюлю. Вмешательство минимально инвазивно и обеспечивает укороченную реабилитацию, стимулирует неоколлагеногенез и лифтинг кожного покрова. Однако, при выполнении лазерной липосакции существует риск термической травмы, а также возможны неровности рельефа.
Вибрационная липосакция (PAL)
Для разрушения адипоцитов в ходе операции применяется вибрационная канюля. Это значительно уменьшает уровень физической нагрузки на врача и укорачивает длительность вмешательства. Жир удаляется более равномерно. В то же время при некорректном использовании может появиться асимметрия контуров и неровность рельефа. Вибрационная липосакция требует высокого профессионализма пластического хирурга.
Водоструйная липосакция (WAL)
В процессе выполнения липосакции водоструйным методом струя воды под высоким давлением отделяет жир от окружающих тканей. Это существенно снижает травматизацию тканей и обеспечивает быстрое восстановление. Подходит для деликатных зон. Требует специальной аппаратуры и наличия у пластического хирурга практического опыта выполнения.
Радиочастотная липосакция (RFAL)
Данный метод нагревает и разрушает адипоциты с помощью радиочастотной энергии, а также активизирует лифтинг кожи. Жир превращается в жидкую смесь и аспирируется, одновременно происходит подтяжка кожного покрова. Подходит для обработки участков с обвисшей кожей. Однако, возможно термическое повреждение кожи и мышц, а также возникновения неровностей контура при некорректном использовании радиочастотного аппарата.
Выбор метода липосакции: рекомендации и факторы, которые надо учитывать
Чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность липосакции важно учитывать определенные факторы. Основные рекомендации и аспекты, которые следует учитывать при выборе метода включают:
Физическое состояние пациента:
общее здоровье пациента не должно вызывать опасений, должны отсутствовать серьезные хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые болезни, онкологические патологии, психические отклонения и т. п.;
тип кожи и её упругость: пациенты с высоким тургором кожи получают качественный результат, связанный с хорошим сокращением кожи после липосакции. Пациентам со сниженным тургором рекомендуется использовать лазерную или радиочастотную липосакции, активизирующие сокращение тканей.
Область тела для липосакции:
живот и бедра: для областей с обширными жировыми отложениями рекомендуется метод тумесцентной липосакции;
подбородок и шея: для деликатных и локальных зон лучше применить лазерный или ультразвуковой метод липосакции, обеспечивающий лифтинг и минимизацию отечности.
Тип жировых отложений:
для фиброзной и уплотненной жировой массы (спина, грудь) рекомендуется ультразвуковая кавитация, так как ультразвук легко разрушает адипоциты и упрощает их вывод из тканей;
для более мягких жировых отложений (бедра, ягодицы) показывают высокую эффективность традиционные или тумесцентные методы.
Ожидания пациента:
пациенты должны иметь реалистичные ожидания относительно конечного визуального результата. Липосакция улучшает фигуру, но не является методом борьбы с лишним весом. Важно обсудить с врачом возможный визуальный результат операции и потенциальные риски.
Риски и побочные эффекты
каждый метод имеет свои недостатки. Например, лазерный липолиз может вызвать тепловое повреждение тканей, ультразвуковая кавитация привести к значительной отечности и удлинению периода реабилитации, туменесцентная липосакция имеет продолжительное время выполнения и т. д.;
выбор квалифицированного и опытного хирурга играет ключевую роль в минимизации рисков и осложнений. Хирург должен тщательно оценить состояние пациента и выбрать наиболее подходящий метод.
Выбор метода коррекции для каждого конкретного пациента должен базироваться на комплексной оценке его здоровья, анатомических особенностей, характеристик жировых пакетов, их локализации и визуальных ожиданий. Предварительная консультация с высокопрофессиональным пластическим хирургом облегчит выбор наилучшего метода, что позволит получить безопасный и эффективный результат коррекции.
