Страх утраты контроля над своим телом во время общей анестезии. Этот страх может быть особенно выраженным у людей, склонных к тревожным состояниям.
Страх не пробудиться. Несмотря на то, что современные методы анестезии очень безопасны, этот страх все равно присутствует у многих пациентов.
Страх боли или дискомфорта из-за недостаточно эффективной анестезии.
Страх неизвестности в связи с непониманием того, как работает анестезия.
Физиологические причины
Аллергические реакции на анестезирующие препараты.
Побочные эффекты и осложнения.
Индивидуальные факторы
Негативный опыт предыдущих анестезий или операций в клинике может усиливать страх перед повторной процедурой.
Истории о негативном опыте других людей, услышанные от друзей, родственников или из СМИ, могут усиливать страх перед анестезией.
Пациенты с хроническими заболеваниями или осложнениями в анамнезе могут больше бояться анестезии из-за повышенного риска осложнений.
Понимание причин этого страха и применение соответствующих стратегий для его уменьшения могут помочь пациентам чувствовать себя более уверенно и спокойно перед медицинскими процедурами.
Виды анестезии
Местная анестезия блокирует болевые ощущения в ограниченной области тела. Используется для небольших и малоинвазивных процедур (зашивание ран, удаление зубов, небольшие кожные операции).
Регионарная анестезия блокирует болевые ощущения в более крупных областях тела (спинальная, эпидуральная, проводниковая). Применяется, например, при родах, при операциях на нижних конечностях, тазе.
Общая анестезия вводит пациента в состояние обратимой бессознательности и обезболивания. Используется для больших и сложных хирургических процедур, таких как абдоминальные операции, сердечные операции. Во время общей анестезии важно постоянно контролировать жизненные функции пациента (пульс, артериальное давление, дыхание).
Седация — введение препаратов, вызывающих сонливость, успокоение и снижение тревожности.
Нервная блокада — инъекция анестетика непосредственно вокруг нервов для блокировки боли в определенной области тела. Используется для болевого контроля при хронических болевых синдромах, послеоперационных болях.
Комбинированная анестезия — сочетание нескольких видов анестезии для достижения наилучшего эффекта. Часто используется в ортопедической хирургии.
Основные риски, связанные с анестезией
Анестезия, несмотря на ее высокую безопасность в современном медицинском контексте, все же несет определенные риски:
Аллергические реакции на анестетики или латекс,
Пробуждение во время операции (интраоперационная осведомленность) — очень редкое, но серьезное осложнение, при котором пациент частично просыпается во время операции и может чувствовать боль или осознавать происходящее, но не может двигаться или говорить,
Респираторные осложнения (аспирация желудочного содержимого в легкие, бронхоспазм, затруднения с дыханием),
Временные изменения в когнитивных функциях (проблемы с памятью, вниманием),
Гипертермия, вызванная реакцией на анестетики, что приводит к быстрому повышению температуры тела и мышечным спазмам,
Кровоизлияние или развитие инфекции в области введения анестетика,
Постпункционная головная боль, возникающая из-за утечки спинномозговой жидкости после пункции.
Особенности общей анестезии
Общая анестезия требует тщательного планирования, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента, а также успешное проведение процедуры.
Особенности общей анестезии в пластической хирургии:
Предоперационная подготовка: тщательное обследование пациента, включая анамнез, аллергии, предыдущий опыт с анестезией и текущее состояние здоровья.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, и другие исследования по показаниям.
Консультация анестезиолога: обсуждение с пациентом рисков и особенностей общей анестезии, выбор оптимального метода анестезии.
Мониторинг во время операции сердечного ритма, артериального давления, контроль уровня кислорода и углекислого газа, дыхания и температуры тела.
Мониторинг глубины анестезии для предотвращения пробуждения пациента во время операции.
Противопоказания к анестезии
Противопоказания к местной анестезии:
Аллергия на местные анестетики,
Инфекции в месте инъекции,
Неврологические заболевания,
Системные заболевания,
Метгемоглобинемия.
Противопоказания к общей анестезии:
Аллергия на анестетики,
Тяжелые респираторные заболевания,
Сердечно-сосудистые заболевания,
Неврологические расстройства,
Печеночная или почечная недостаточность,
Злокачественная гипертермия в анамнезе,
Острые инфекционные заболевания,
Беременность.
Какие пластические операции проводятся при общей анестезии?
Многие пластические операции требуют общей анестезии для обеспечения безопасности и комфорта пациента, а также для создания оптимальных условий для хирурга. Основные виды пластических операций, которые обычно проводятся под общей анестезией:
Комплексные и комбинированные операции (одновременное выполнение нескольких пластических операций, таких как ринопластика и фейслифтинг, абдоминопластика и липосакция).
Когда возможна местная анестезия?
Местная анестезия широко используется в пластической хирургии для проведения менее инвазивных процедур. Преимущества местной анестезии включают снижение риска осложнений, более короткий период восстановления и отсутствие необходимости госпитализации. Пластические операции, проводимые под местной анестезией:
Послеоперационный уход – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья пациента после проведения хирургической операции. Этот этап играет важную роль в предотвращении осложнений, ускорении процесса заживления и обеспечении наилучших результатов лечения. Важность послеоперационного ухода заключается в его способности обеспечить безопасность пациента, оптимизировать результаты операции и сократить период восстановления.
Особенности реабилитации
Реабилитация после пластических операций играет ключевую роль в достижении наилучших результатов и минимизации осложнений. Рассмотрим особенности реабилитации после различных видов пластических операций:
Побочные эффекты: отек, синяки, дискомфорт при ходьбе или сидении, временное изменение чувствительности.
Рекомендации:
поддержание гигиены и избегание использования агрессивных моющих средств,
ношение свободного нижнего белья и одежды,
избегание физических нагрузок и сексуальной активности,
применение холодных компрессов для уменьшения отеков.
Реабилитационные процедуры играют важную роль в процессе восстановления после пластических операций.
Физиотерапия: упражнения, массаж, электротерапия и другие процедуры, для улучшения кровообращения, ускорения заживления тканей, восстановления мышечного тонуса и гибкости после операции.
Массаж с целью повышения тонуса кожи, рассасывания отеков, улучшения лимфодренажа, смягчения рубцов и улучшения эстетического вида.
Ношение компрессионного белья способствует снижению отечности, улучшению кровообращения, поддержанию формы и контура.
Инъекционная и аппаратная косметология и профессиональные средства помогут в улучшении текстуры кожи, уменьшении морщин, увлажнении и питании кожи, коррекции контуров лица и тела после операции.
Результаты реабилитационных мероприятий
Уменьшение отеков и синяков, что не только улучшает внешний вид, но и снижает дискомфорт.
Ускорение заживления и снижение риска инфекций.
Уменьшение онемения и изменения чувствительности.
Формирование долгосрочного результата.
Стоит помнить о том, что каждый пациент уникален, и результаты реабилитации могут различаться в зависимости от множества факторов.
Литература
1. Mustoe TA, Buck DW 2nd, Lalonde DH. The safe management of anesthesia, sedation, and pain in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2010 Oct;126(4):165e-176e.
2. Van Wicklin SA. Regional Anesthesia for Breast and Abdominal Plastic Surgery. Plast Aesthet Nurs (Phila). 2022 Apr-Jun 01;42(2):54-55.
3. HAMM WG. Anesthesia for plastic surgery. J Am Assoc Nurse Anesth. 1949 Nov;17(4):296-301.
4. Graham WP 3rd. Anesthesia in cosmetic surgery. Clin Plast Surg. 1983 Apr;10(2):285-7.