“Впалые глаза” — это состояние периорбитальной области, внешне проявляющееся в уходе глазного яблока внутрь глазницы, углублении носослезной и пальпебральной складок, веко-малярной борозды, появлении морщин, грыж, темных кругов под глазами. Глаза утрачивают блеск, сияние, в зоне вокруг глаз появляется отечность, формируются малярные мешки. Такие изменения не удается корректировать с помощью декоративной косметики, и человек выглядит усталым и изможденным.
Причины появления “впалых глаз”
Основной причиной появления “впалых глаз” являются, происходящие в организме, возрастные трансформации, сила которых зависит от генетических факторов, образа жизни, колебаний гормонального фона и т. п. Инволюционные изменения снижают выработку элементов, формирующих внеклеточный матрикс кожи вокруг глаз, расширяются сосуды, замедляется кровоток. Это приводит к ослаблению мышц, атрофии костной ткани глазниц, подкожно-жирового слоя и кожи в периорбитальной области. На лице изменяются точки фиксации мягких тканей, истонченная, сухая кожа вокруг глаз теряет опору и проседает. Кроме того, более плотные мягкие ткани щек визуально еще больше усиливают перепад объемов и неровность рельефа дермы в районе границы между периорбитальной и щечной областью, усиливая провал глаз. Круговая мышца и сосуды просвечивают сквозь истонченную кожу нижнего века, формируя, так называемые, темные круги под глазами.
Кроме того, появление “впалых глаз” может быть обусловлено:
анатомическими особенностями строения лица человека;
погрешностями его образа жизни (недостаток сна, стресс, физическое переутомление, курение, перенапряжение зрительного нерва, связанное с длительной работой за компьютером и т. п.);
наследственностью;
гормональным дисбалансом;
бесконтрольным приемом некоторых лекарственных средств;
различными острыми и хроническими заболеваниями (сосудистые патологии, гипотиреоз, болезни желчного пузыря, печени, почек, пониженное артериальное давление, анемия и т. п.).
Способы устранения“впалых глаз”
Существуют различные методы коррекции периорбитальной области, связанные с восстановлением ее эстетики.
Коррекция филлерами
Коррекцию периорбитальной области при незначительной потере объема подкожно-жировой клетчатки, отсутствии выраженного птоза кожи и жировых грыж можно осуществить филлерами на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Филлеры — это гели для инъекций, использующиеся в косметологии для улучшения качества кожи, сокращения морщин, моделирования зоны вокруг глаз лица и лица в целом. Для введения в периорбитальную область используют биодеградируемые препараты средней плотности, которые с помощью тонкой иглы или канюли вводят глубоко в дерму, над надкостницей по краю глазницы, а также в носослезную борозду. Помимо визуального восполнения потерянного объема, введение препарата обеспечивает в дерме активный неоколлагеногенез, синтез белков и сахаридов, составляющих внеклеточный матрикс, и как следствие, последующее уплотнение и увлажнение кожи периорбитальной зоны.
К достоинствам коррекции периорбитальной области филлерами можно отнести:
безопасность процедуры;
отсутствие аллергических реакций и высокую биосовместимость с тканями;
возможность повторной процедуры, в случае необходимости;
мгновенный видимый омолаживающий результат;
минимум побочных эффектов;
короткий восстановительный период;
повышение тургора и качества кожи вокруг глаз.
К условным недостаткам использования филлеров можно отнести:
биодеградацию филлера и, как следствие, временный результат коррекции (от 6 до 12 месяцев);
необходимость регулярного проведения процедур для сохранения постоянного необходимого объема.
Кроме того, способность молекул гиалуроновой кислоты притягивать воду, в ряде случаев, может вызывать продолжительную отечность в скуловой зоне, а также появление в отдаленных периодах голубого оттенка в медиальной части глазной мышцы. Для снятия таких последствий применяются уколы гиалуронидазы.
Блефаропластика
Блефаропластика — это хирургический метод восстановления эстетики зоны вокруг глаз, который заключается в удалении излишков кожной ткани и жировых грыж на верхних и/или нижних веках. Существует несколько видов блефаропластики, отличающихся методами и объемом необходимых хирургических манипуляций. По способу доступа в операционную зону блефаропластика делится на:
классическую (разрез выполняется с наружной стороны века);
трансконъюктивальную (разрез выполняется по с внутренней стороны века по конъюнктиве). При таком способе наружные швы не накладываются, что позволяет снизить травматичность операции и ускорить восстановление.
До и после блефаропластики
Вид операции и способ ее реализации определяется врачом для каждого конкретного пациента после проведения визуального осмотра, с учетом его пожеланий, степени выраженности дефектов периорбитальной зоны и анализа возможных противопоказаний.
При выполнении верхней блефаропластики иссекается избытки дряблой кожи нависающего верхнего века и удаляются жировые грыжи, расположенные в верхней части глаза. Операцию, которая длится от 20 — 30 минут можно проводить под местным обезболиванием.
Во время проведения нижней блефаропластики удаляются жировые грыжи, как правило, формирующие “мешки” под глазами, а также подтягивается кожа нижних век;
Комплексная (круговая) блефаропластика включает в себя работу с верхними и нижними веками одновременно. Обеспечивает великолепный омолаживающий эффект и, как правило, показана пациентам после 40 лет.
Однако, выполнение только блефаропластики не всегда может восстановить сглаженный рельеф и упругость дермы, в случае значительной потери объемов подкожно-жировой клетчатки в периорбитальный зоне.
Кантопластика
Целью операции кантопластики является изменение формы и разреза глаз посредством коррекции их уголков. С помощью кантопластики можно изменить круглую форму глаза на миндалевидную, а азиатский разрез глаз приблизить к европейскому. При литеральной кантопластике моделируется внешний уголок глаза, при медиальной — внутренний. Во время операции рассекается кантальная связка, частично удаляется сухожилие, поддерживающее угол глаза, после чего ткани фиксируются в необходимом положении саморассасывающимися нитями.
Разновидностью кантопластики является кантопексия — подтяжка внешнего угла глаза. Его поднятие и фиксация в направлении зоны висков обеспечивает отличный омолаживающий результат. Однако, кантопластика проводится при наличии прямых показаний, так как является достаточно сложной операцией, требующей высокой профессиональной квалификации пластического хирурга и наличия в клинике специального оборудования.
Липомоделирование периорбитальной области
Липомоделирование периорбитальной области является современным и широко применяемым методом омоложения зоны вокруг глаз, заключающимся в использовании собственных жировых тканей пациента для коррекции возрастных или врожденных дефектов. Во время липомоделирования происходит забор жировых клеток пациента в любой донорской зоне (подбородок, область коленей, живот и т. д.), их очищение и равномерное распределение в периорбитальной области.
На верхних веках операция по восполнению утраченного объема проводится при их заметной скелетизации, обвисании внешнего края бровей, истончении и дряблости кожи. Восстановленный объем подкожно-жировой клетчатки фиксирует бровь в прежнем положении, разглаживает кожу и заметно омолаживает.
В области нижних век липомоделирование осуществляется с целью заполнения носослезной борозды, появление которой связано с возрастной атрофией подкожной-жировой клетчатки или врожденными анатомическими особенностями. Липомоделирование носослезной борозды нередко выполняется и молодым пациентам.
Однако, если у пациента определяются значительные возрастные изменения периорбитальной области, ощутимые излишки кожи, жировые грыжи на верхних или нижних века, то отдельно проведенное липомоделирование зоны вокруг глаз не обеспечит нужного эстетического результата.
1184581810
Блефаропластика в сочетании с липомоделированием, как наиболее эффективный метод коррекции зоны вокруг глаз
Совершенно очевидно, что для достижения наилучшего результата и значительного видимого омоложения периорбитальной области необходимо провести сочетанное хирургическое вмешательство, включающее блефаропластику и липомоделирование зоны вокруг глаз. Во время операции одновременно будут удалены излишки кожной ткани и жировые грыжи, а также восстановлен утраченный объем подкожно-жировой клетчатки.
Противопоказания к операции
Блефаропластика и липомоделирование периорбитальной области не выполняется при:
Как проходит операция блефаропластики с липомоделированием
беременности и лактации;
онкологических заболеваниях;
сахарном диабете;
хронических заболеваниях (гипертония, легочные патологии и т. п.) в острой форме;
острых вирусных и воспалительных процессах;
воспалении кожных тканей в операционной зоне;
заболевании глаз (конъюнктивит, глаукома, отслоение сетчатки глаза, ожог роговицы, повышенная сухость и т. п.);
высоком внутриглазном давлении;
нарушениях свертываемости крови;
склонности к образованию келоидных рубцов;
психосоматических патологиях;
в возрасте до 18 лет.
Блефаропластика с липомоделирование выполняется в условиях специализированной клиники под общим наркозом.
Перед операцией производится антисептическая обработка операционных зон и наносится разметка.
В соответствии с выбранным методом хирург осуществляет разрез в естественных складках кожи (или по конъюнктиве), во избежание кровотечения и минимизации гематом поврежденные капилляры прижигаются коагулятором.
В заранее определенной и размеченной донорской зоне, тончайшими иглами, деликатно выполняется забор и аспирация жировых клеток (адипоцитов);
Осуществляется сепарация (очищение) жировой массы;
Далее хирург выполняет инъекции оптимального объема аутожира пациента в реципентную зону (верхние и/или нижние веки), равномерно распределяя его в тканях;
Затем на операционные зоны накладываются стерильные наклейки или повязки.
Реабилитация после операции
После завершения блефаропластики с липомоделированием пациент некоторое время находится в клинике. В случае отсутствия негативных проявлений, врач отпускает его домой.
Для ускорения восстановления после операции необходимо:
не пропускать плановый осмотр хирурга;
использовать рекомендованные препараты для ухода за операционной зоной;
для уменьшения отечности возможно использование холодных компрессов;
желательно спать на спине;
исключить занятия, вызывающие напряжения зрения;
минимизировать физическое воздействие на глаза, обеспечить покой, не заниматься спортом, больше отдыхать;
отложить проведение тепловых процедур (сауна, баня, горячие ванны), не посещать бассейн;
первое время не осуществлять макияж глаз ;
на улице избегать солнечной инсоляции, использовать защитный крем с фактором SPF не ниже 50, защищать глаза от ветра и пыли;
желательно исключить вредные привычки.
В начале периода восстановления, при незначительных болевых ощущениях возможен прием обезболивающих препаратов.
Через неделю после блефаропластики с липомоделированием снимаются операционные швы. Постепенно (через 14 — 21 день) спадает отечность, восстанавливается структура кожного покрова, поверхность век выравнивается. Через 1 — 2 месяца линии швов белеют и становятся практически неразличимы. Окончательный результат операции пациент сможет оценить спустя 6 месяцев.
