Блефаропластика – это вид пластической операции, в ходе которой удаляется лишняя жировая ткань и кожа с области век. Это одна из самых востребованных и часто выполняемых операций в современной пластической хирургии. Верхняя блефаропластика включает иссечение лишней кожи верхнего века, восстановление мышц, открывающих глаз и удаление избыточной жировой ткани. Благодаря нижней блефаропластике можно избавиться от отеков и мешков под глазами с удалением незначительного избытка жировой ткани. При наличии показаний вам может быть также предложенная сочетанная блефаропластика, подразумевающая под собой пластику верхних и нижних век одновременно.
За тонус мышц и кожи век отвечают круговые мышцы глаз, сила которых с возрастом и под постоянным воздействием силы тяжести ослабевает, что и приводит к появлению нависания, мешков под глазами, и даже опущения бровей. Кроме того, к таким изменениям приводит возрастное снижение образования коллагена и эластина. Помимо возрастных причин, изъяны области вокруг глаз могут иметь генетический и наследственный факторы: врожденная слабость круговой мышцы глаза, неправильный или асимметричный разрез глаз. Избавиться от таких проблем поможет всего лишь одна процедура блефаропластики. При этом у пациентов возникает множество вопросов: стоит ли делать хирургическую коррекцию? Какой вид операции выбрать: классический или трансконъюнктивальный? Давайте разберем показания, преимущества и недостатки каждого из них.
Показания к блефаропластике
Показания к проведению блефаропластики можно разделить на эстетические и медицинские.
Эстетические проблемы не несут угрозы здоровью, но могут значительно нарушать качество жизни. Обычно пациенты часто слышат в свой адрес слова о грустном или уставшем выражении лица, даже когда находятся в хорошем настроении. А некоторые девушки вовсе сталкиваются с проблемой нанесения макияжа на область век. Среди эстетических показаний выделяют следующие:
птоз, нависание верхних век,
появление мешков под глазами,
дряблость, мелкие морщины, избыток кожи на веках,
жировые отложения в области век,
“дополнительная” складка на веках,
опущенные нижние веки, обнажающие белый цвет под радужкой,
несимметричное расположение глаз относительно друг друга,
неправильная форма и разрез глаз.
Если говорить о медицинских показаниях к операции, блефаропластика поможет решить проблему нарушения периферического зрения, которое может быть снижено из-за выраженного опущения верхнего века или неправильного разреза глаз. Иногда из-за выраженных нарушений пациенты испытывают сложности в использовании очков или контактных линз. Важно понимать, что во время блефаропластики хирург не затрагивает глазное яблоко, а это значит, что повреждение зрительного аппарата исключено. Также блефаропластика не имеет прямого влияния и на остроту зрения.
До и после блефаропластики
Безоперационная блефаропластика
Безоперационная блефаропластика включает в себя ряд методик: лазерную (фракционный термолиз), ультразвуковую (SMAS-лифтинг), радиочастотную (RF-лифтинг), использование нитей и инъекций, стимулирующих образование коллагена. Все эти методики направлены на устранение возрастных изменений и восполнение объема тканей области вокруг глаз. Их преимуществом является достаточно низкая травматизация тканей и короткий период восстановления. При этом указанные методики имеют и недостатки: необходимость в курсовом лечении и недолгосрочный результат, требующий коррекции в дальнейшем.
Отдельно стоит выделить бесшовную (трансконъюнктивальную) блефаропластику, которую зачастую ошибочно относят к безоперационным методикам. Дело в том, что во время бесшовной операции все разрезы выполняются с помощью CO2 лазера на внутренней поверхности нижних век, благодаря чему наложения швов не требуется, а ткани заживают самостоятельно. Трансконъюнктивальный доступ не оставляет после себя никаких следов хирургического вмешательства, кроме внешнего преображения и «свежего» взгляда. Кроме того, лазер одновременно коагулирует сосуды, минимизируя риски кровотечения во время операции и появления гематом после нее.
Преимущества:
малая травматичность, благодаря лазерной методике,
выполнение операции под действием местной анестезии,
отсутствие разрезов и послеоперационных рубцов,
быстрая реабилитация.
Недостатки:
возможность скорректировать только нижнее веко,
нельзя убрать избыток кожи,
нельзя избавиться от выраженных дефектов,
можно получить ожог при выставлении неверных настроек лазера.
Классическая блефаропластика (хирургическая)
Классическая операция подразумевает под собой удаление лишних тканей хирургическим способом: через небольшие разрезы, выполненные скальпелем. Перед хирургическим вмешательством придется пройти небольшое обследование для исключения противопоказаний. Обычно хирург делает маленькие разрезы в естественных складках верхних век или по линии роста ресниц так, чтобы заметных следов после операции не оставалось. Если же небольшие рубцы все же будут вас беспокоить, их выраженность можно скорректировать дополнительно, например, пройдя процедуру лазерной шлифовки. Период полного восстановления после классической блефаропластики занимает около 1 месяца.
Преимущества:
возможность коррекции выраженных нарушений,
операцию можно выполнить как на верхних, так и на нижних веках, в том числе одновременно,
долгосрочный результат в течение нескольких лет.
Недостатки:
необходимость подготовительного этапа перед операцией (сдача анализов крови, выполнение ЭКГ и флюорографии, консультации смежных специалистов при необходимости),
наличие швов, послеоперационных шрамов,
появление отека и гематом в первые дни после операции — нормальная временная реакция тканей на их травматизацию,
более высокий риск развития постоперационных осложнений.
Выбор вида блефаропластики
Не зацикливайтесь на каком-то конкретном доступе или технике операции. Выбор метода остается за врачом-пластическим хирургом. Специалист сможет принять окончательное решение, основываясь на анатомических особенностях строения вашего лица, состоянии кожи, ваших эстетических проблем и ожиданий от хирургического вмешательства.
Трансконъюнктивальная блефаропластика может быть выполнена сравнительно молодым пациентам при небольших дефектах только нижнего века: если вас беспокоят мешки, отечность или припухлость под глазами, но при этом нет избытка кожи
Классический чрескожный доступ предпочтителен, если вам необходимо решить сразу несколько эстетических проблем. Во время хирургического вмешательства врач сможет удалить лишнюю кожу, удалить или перераспределить жировую ткань верхнего и нижнего века, укрепить и подтянуть круговую мышцу глаза.
Запланируйте оперативное вмешательство на осенне-зимний период, ведь во время восстановления рекомендуется избегать попадания солнечных лучей на область швов для избежания пигментирования рубца под действием ультрафиолета.
В некоторых случаях хирург может порекомендовать выполнить одновременную подтяжку бровей. Например, когда причинной опущенных век являются опущенные брови, или когда благодаря подтяжке бровей можно уменьшить количество кожи верхних век.
Вывод
Если вас беспокоят проблемы области вокруг глаз: нависшее веко, грыжи, выраженные морщины и другие – получите консультацию врача-пластического хирурга. Возможно, для решения вашего запроса будет достаточно инъекций гиалуроновой кислоты и комплекса различных витаминов, а возможно, наоборот, проведение хирургического вмешательства будет целесообразнее.
Не стоит переживать о наличии послеоперационных отеков и шрамов – кожа век восстанавливается достаточно быстро. При соблюдении всех рекомендаций хирурга по образу жизни, уходу и приему лекарственных средств, реабилитация проходит легко, а результат сохраняется на долгие годы. Не забывайте о том, что длительность результата также зависит и от вас: от интенсивности процессов старения и образа жизни.
Ухаживайте за вашей кожей, используйте качественные средства для очищения и увлажнения, не забывайте про SPF-защиту даже в пасмурные дни (при показателях ультрафиолетового индекса более 2). Правильное и сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут продлить молодость и предотвратить раннее появление возрастных изменений.
В заключение хотим сказать, что «золотого стандарта» при выборе метода блефаропластики нет. Каждый из нас уникален, и именно поэтому мы уделяем особое внимание и персональный подход к каждому пациенту. Но можем сказать точно: после выполнения блефаропластики вы почувствуете себя моложе, бодрее и увереннее!
