Блефаропластика — это пластическая операция, которая выполняется в зоне вокруг глаз (блефаро зоне) в целях восстановления и улучшения ее эстетики, путем коррекции различных врожденных или приобретенных дефектов. Операция является золотым стандартом эстетической хирургии омоложения, так как, имея короткий восстановительный период, позволяет достичь ярко выраженного омолаживающего эффекта не только блефаро зоны, но и лица в целом. Во время операции хирург может скорректировать форму и изменить разрез глаз, иссечь избытки кожной ткани на верхних и нижних веках, а также удалить скопления жировой клетчатки (жировые грыжи), которые с возрастом формируются в подкожном пространстве вследствие возможных патологических процессов, протекающих в организме.
Отличия круговой блефаропластики от других видов блефаропластики
Круговая блефаропластика включает комплексный подход к решению проблемы коррекции периорбитальной области. Как правило, она показана пациентам после 40 лет,когда в блефаро зоне формируются стойкие возрастные изменения, и получение качественного результата с помощью какой либо одной операции становится затруднительным. Во время круговой блефаропластики выполняется одновременная коррекция всех дефектов верхних и нижних век, что обеспечивает высокий омолаживающий и эстетический результат.
Преимущества круговой блефаропластики
К безусловным преимуществам круговой блефаропластики можно отнести:
комплексный подход, позволяющий за одно хирургическое вмешательство скорректировать сразу все врожденные или приобретенные дефекты верхних и нижних век;
возможность применения местной анестезии (по желанию пациента с учетом рекомендаций пластического хирурга);
крайне низкий риск возникновения осложнений;
короткий и несложный восстановительный период;
высокий эстетический результат омоложения лица в целом.
Показания к круговой блефаропластике
Эстетика блефаро зоны оказывает заметное влияние на восприятие облика человека окружающими. Тонкая и чувствительная кожа вокруг глаз первая ощущает на себе возрастные изменения. Ослабление тонуса глазных мышц, возрастное снижение неоколлагеногенеза в тканях, замедление обменных процессов и гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность к птозу, недостаток ночного сна, стрессы, вредные привычки, переедание и т. п. заметно снижают эстетику области вокруг глаз и неизбежно приводят к дефектам периорбитальной области, таким как:
неудовлетворительное состояние кожи вокруг глаз, ее провисание;
опущение подкожно-жировой клетчатки блефаро зоны;
мелкие и глубокие мимические морщины, заломы, складки;
Операция круговой блефаропластики позволит успешно решить не только перечисленные возрастные проблемы, но и скорректировать различные врожденные и приобретенные деформации верхних или нижних век.
До и после блефаропластики
Противопоказания
Противопоказания к операции можно разделить на абсолютные и относительные.
К абсолютным относятся:
онкология;
сахарный диабет;
хронические заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, отслойка сетчатки, глаукома, синдром сухого глаза и т. п);
обострение тяжелых хронических заболеваний (гипертония, легочные патологии и т. п.);
болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
возраст до 18 лет.
Относительные противопоказания включают:
период менструации, беременности и лактации;
кожный воспалительный процесс в рабочей зоне;
проведенный в период до истечения 6 месяцев татуаж глаз;
острые офтальмологические воспалительные или инфекционные заболевания.
Как подготовиться к операции
Подготовка к круговой блефаропластике включает стандартный комплекс предоперационных исследований. Необходимо:
сдать анализ мочи и все, назначенные врачом, анализы крови;
сделать флюорографию;
в обязательном порядке посетить врача офтальмолога.
Перед операцией желательно правильно питаться. За две недели до операции исключить никотин, алкоголь, а также прием препаратов, разжижающих кровь. Непосредственно в день операции необходимо помыть голову, не принимать пищу и не пить (если во время операции используется общий наркоз).
Виды и техники проведения
Какая блефаропластика является лучше? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ознакомиться с основными видами этой процедуры:
С разрезом под ресничным краем. Этот метод является традиционным подходом к пластике нижнего века. Разрез делается вдоль линии ресниц, что позволяет хирургу удалить избыточную кожу и жировую ткань, а также укрепить мышцы века. Основное преимущество этой техники заключается в том, что после заживления рубцы становятся практически незаметными благодаря естественным складкам кожи.
С разрезом по конъюнктиве. Эта техника, известная как трансконъюнктивальная блефаропластика, предполагает выполнение разреза на внутренней стороне века (по конъюнктиве). Такой подход минимизирует риск появления видимых рубцов и подходит для пациентов с хорошей эластичностью кожи, которым требуется удалить только избыточный жир без значительного удаления кожи. Это менее инвазивная процедура по сравнению с классическим методом.
Объемная пластика. Объемная пластика век включает в себя не только удаление избытков тканей, но и перераспределение жира для более гармоничного внешнего вида. Цель этой процедуры – сохранить естественные контуры лица и создать эффект молодости без нарушения объема тканей вокруг глаз. Такая пластика может предотвратить появление «впавших глаз», иногда возникающих после традиционной блефаропластики.
С липофилингом. Липофилинг предполагает использование собственных жировых клеток пациента для заполнения областей с недостаточным объемом или для сглаживания переходов между различными анатомическими зонами лица. Этот метод позволяет не только устранить избытки жира или кожи, но и добавить объём там, где это необходимо для достижения более естественного результата.
С височным лифтингом. Височный лифтинг часто сочетается для достижения более комплексного эффекта омоложения верхней трети лица. Этот метод позволяет подтянуть кожу височной области и скорректировать положение наружного угла глаза для создания более открытого взгляда. Такая комбинация процедур обеспечивает более выраженный эффект омоложения.
Этапы круговой блефаропластики
Длительность круговой блефаропластики зависит от возраста пациента, объема вмешательства и метода выполнения. В среднем операция длится около двух часов и включает следующие этапы:
Разметка.
На первом этапе врач тонким маркером осуществляет разметку линий разрезов и участков кожи, подлежащих иссечению.
Дезинфекция и обезболивание.
Операция круговой блефаропластики выполняется под общим наркозом. По желанию пациента, с учетом рекомендаций пластического хирурга, возможно применение местной анестезии.
Выполнение разрезов, удаление грыж, перераспределение жировой ткани, иссечение лишней кожи.
Разрез производится классическим способом с использованием скальпеля или выполняется лазером. Преимуществом использования лазерного луча является моментальное запаивание поврежденных сосудов. Бескровное течение операции снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. При использовании скальпеля, во избежание кровотечения, сосуды прижигаются коагулятором. В соответствии с планом операции, хирург выполняет все необходимые корректирующие манипуляции;
удаление или перераспределение подкожно-жировой клетчатки;
иссечение излишка кожной ткани;
укрепление круговой мышцы глаз;
коррекцию птоза верхних век;
при необходимости, подтяжку слезной железы и т. п.
Наложение швов
Как правило, для наложения косметических швов используется нерассасывающийся шовный материал (нейлоновые и полипропиленовые нити). Швы закрываются стерильной повязкой.
Возможные осложнения
Как и любая другая хирургическая процедура, блефаропластика связана с определенными рисками и возможными осложнениями. Вот некоторые из них:
Отек и синяки — часто наблюдаются в области глаз после операции.
Кровотечение — может возникнуть как во время процедуры, так и после нее.
Инфекция — риск развития инфекции в области разрезов.
Неравномерные результаты — асимметрия или разное положение век.
Сухость глаз — может вызвать дискомфорт и повысить чувствительность к свету.
Слабость или утомляемость глаз — возможны сложности с движением век.
Келоидные рубцы — у некоторых пациентов может наблюдаться избыточное образование рубцовой ткани.
Проблемы с закрытием глаза — особенно если кожа была строго подтянута.
Потеря чувствительности — может временно или постоянно повлиять на чувствительность кожи век.
Неудовлетворительные эстетические результаты — возможно, потребуется повторная операция для коррекции.
Эти осложнения могут варьироваться по степени тяжести и частоте, и важно обсудить все риски с хирургом перед операцией.
Реабилитация после операции
После осмотра оперирующего хирурга и отсутствии негативных послеоперационных проявлений, пациента выписывают домой. Как правило, это происходит в день проведения операции. Перед выпиской пациент получает подробные инструкции об уходе за операционным полем в домашних условиях. Восстановительный период длится от 14 до 30 дней. В это время необходимо:
использовать ледяные компрессы в первые два дня после операции;
применять мази, включающие гепарин в целях минимизации отеков;
в случае наличия болевого синдрома можно принять анальгетик;
исключить тепловые процедуры и активную физическую нагрузку.
На 5 -7 день снимаются операционные швы, гематомы и отечность исчезают в течение 7 — 14 дней. Душ можно принимать на следующий день после операции. Принятие ванн не рекомендуется. В целях ускорения регенерации тканей целесообразно воспользоваться различными косметологическими процедурами, которые порекомендует лечащий врач.
Через 2- 3 недели пациенты возвращаются к обычному образу жизни. В дальнейшем, во избежание гиперпигментации, желательно избегать пребывания на открытом солнце, при выходе на улицу использовать солнцезащитный крем с фактором SPF не ниже 50. Окончательный эстетический эффект круговой блефаропластики можно оценить через 6 месяцев.
Длительность сохранения результата зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни пациента, и, в среднем, составляет 10 — 15 лет.
Советы пациентам
Перед принятием решения о проведении круговой блефаропластики пациентам важно:
тщательно подойти к выбору клиники, в которой планируется проведение операции. Уточнить информацию о наличии у медицинского учреждения необходимых сертификатов, лицензий, современного высокотехнологичного оборудования, опытного медицинского персонала;
доверять пластическому хирургу, у которого вы решили провести операцию. На сайте клиники или на очной консультации можно ознакомиться с примерами работ врача, полезно задать ему все волнующие вопросы, честно рассказать о состоянии здоровья, подробно обсудить предложенный план операции, свои пожелания и ожидаемый результат;
во время операции, если она проводится под местной анестезией, необходимо выполнять все указания хирурга, стараться не двигаться без предупреждения и не делать резких движений, сообщать врачу о наличии дискомфорта или болезненных ощущениях;
после операции необходимо следовать всем указаниям, полученным в клинике. Не снимать самостоятельно специальные наклейки, которые закрывают операционные швы. Спать желательно на спине с приподнятым изголовьем, запрещается лежать или спать на животе;
после любого контакта операционной зоны с водой необходимо проводить антисептическую обработку. При использовании своих уходовых кремов для лица, ни в коем случае не накладывать их на швы, необходимо отступать от них не менее 5 см;
категорически запрещается самостоятельно устранять со швов образовавшиеся корочки, пока они самостоятельно не исчезнут во время обработки шва специальной мазью, если швы будут чесаться по мере заживления, желательно обработать их антисептическим препаратом и стараться не трогать;
как правило, при четком соблюдении всех рекомендаций, период реабилитации проходит без осложнений. Однако, в случае появления значительных кровоподтеков, отечности и затруднений при открытии газ, необходимо незамедлительно обратиться в клинику.
Тщательный подход пациентов к выбору клиники, пластического хирурга, проведению подготовки к операции и положительный настрой, являются залогом успешной операции и великолепного, длительного омолаживающего результата.
