В современной пластической хирургии операция липофилинга является, актуальным и широко применяемым методом омоложения лица и тела. Он заключается в использовании собственной жировой ткани пациента с целью восстановления объемов лица, утраченных в связи с возрастными изменениями, обезвоживанием, резким похудением, некоторыми эндокринными заболеваниями. Во время хирургической операции проводится работа сразу в нескольких проблемных зонах. С помощью липосакции отделяются и выводятся избытки жировой ткани в зоне, требующей уменьшения, а затем производится перемещение собственных очищенных жировых клеток пациента, в зону, требующую восстановления объема.
Почему мы стареем, когда теряем жир
Одно из самых распространенных и заметных возрастных изменений лица — потеря его объема. С течением времени, под воздействием различных объективных и субъективных факторов, кожа и мышцы лицевой области претерпевают изменения, вследствие чего лицо меняет форму, становится менее округлым, плоским и осунувшимся. Характер и глубина возрастных изменений в первую очередь, определяются:
наследственностью;
образом жизни человека;
его предпочтениями в питании;
гормональным фоном;
наличием или отсутствием вредных привычек.
Также, важную роль в процессе старения играют такие факторы окружающей среды:
загрязненность воздуха;
качество воды;
излишняя солнечная инсоляция и т. п.
Кроме процессов естественного старения и негативного влияния окружающей среды к потере объема лица могут привести:
некоторые эндокринные болезни;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
резкое снижение массы тела;
повышенные физические нагрузки;
депрессия и т. д.
С каждым годом в организме человека происходит замедление обменных процессов и кровообращения, что снижает питание клеток дермы. В ее глубоких слоях сокращается выработка коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, липидов и других, необходимых организму веществ. Это неизбежно приводит к снижению тургора и истончению кожной ткани, ее дряблости и высыханию. Дефицит клеток кожи приводит к уплотнению ее нижних слоев.
На лице и шее появляются морщины, кожа приобретает нездоровый оттенок, меняется ее структура. В результате атрофии подкожного жира и мышц на лице, в подскуловой и подглазничной областях, в районе носогубного треугольника образуются впадины. При значительной потере объема, лицо усыхает, “сдувается”, на лице становятся заметными выступающие части черепного скелета. Кроме того, потеря объема меняет черты и контуры лица.
В эстетической хирургии лица существует термин “треугольник красоты”, которым можно проиллюстрировать распределение объемов костной и жировой ткани у молодого и возрастного лица. В молодом возрасте жировая ткань на лице распределяется достаточно равномерно. У молодых людей основание, мысленно очерченного на лице треугольника, находится в верхней зоне, а его узкая часть в нижней. Для молодого лица характерны высокие скулы, гладкая кожа, округлые щеки, четкий шейно-подбородочный угол. С возрастом в височной зоне, в периорбитальной и скуловой областях, в зоне щек и носогубных складок жировая ткань начинает постепенно регрессировать. Дерма теряет поддержку, истончается и проседает. На лбу закладываются морщины, щеки западают, контур челюсти размывается, уголки губ опускаются. Треугольник переворачивается. Теперь его широкая часть располагается внизу, в зоне нижней челюсти. Нижняя часть лица расплывается, утяжеляется и человек начинает выглядеть старше.
Показания к липофилингу лица
Показаниями к липофилингу лица могут являться:
достаточно глубокие носогубные складки;
выраженная слезная борозда;
заметная асимметрия лица;
недостаточность объема средней и нижней части лица (впалые щеки, провалы в зоне носогубного треугольника и вокруг губ);
дефицит жировой ткани в области скул;
в периорбитальной зоне (впалые глазницы, дефицит объема век после пластической операции);
в периоральной зоне (кисетные морщины, дефицит объема губ);
последствия травм;
врожденные или приобретенные дефекты в лицевой области;
потеря четкости овала лица, изменение его формы;
атрофия мышечного каркаса;
явная скелетизация лица;
заломы и глубокие морщины, в том числе мимические;
потеря тургора кожи и изменение ее текстуры;
необходимость коррекции атрофических рубцов и т. п.
Липофилинг отдельных частей лица
Липофилинг подбородка
Операции по коррекции подбородка называется ментопластикой. Липофилинг подбородка — одно из направлений ментопластики, которое применяется в случае необходимости увеличения подбородка, изменение его формы, ликвидации асимметрии и улучшения контура. Липофилинг подбородка позволяет придать нижней трети лица необходимые эстетические параметры без установки имплантата и полноценной пластической операции.
Липофилинг щек
Липофилинг щек позволяет устранить потерю объема щечной и скуловой области. Во время липофилинга щёк пластический хирург устраняет возрастное западание, заполняет провалы, ликвидирует неровности и дефекты. Восполнение объема скуловой и щечной областей обеспечивает заметный омолаживающий эффект.
Липофилинг носогубных складок
Во время липофилинга носогубных складок собственные жировые клетки пациента (адипоциты) вводятся в зону носогубного треугольника, которая, в первую очередь подвержена возрастным изменениям. Кожа в носогубной зоне уплотняется, исчезают морщины, заломы, нависания, восстанавливается объем жировой ткани в районе носа.
Липофилинг век
Выполняя липофилинг век, хирург, в первую очередь, заполняет носослезную борозду, которая располагается на нижнем веке. Она начинается у внутреннего угла глаза и спускается вниз к скуловой дуге. После 30 — 40 лет носослезная борозда заметно углубляется, может приобретать синюшный оттенок и заметно добавляет возраста, делая лицо уставшим и изможденным. Кроме того, в случае наличия показаний, во время выполнения липофилинга век, восстанавливается объем всей периорбитальной зоны. Операция убирает синюшность и “мешки” под глазами, а также восстанавливает качество кожи вокруг глаз.
Липофилинг губ
Во время липофилинга губ (разновидность или этап хейлопластики) восстанавливается утраченный с возрастом или незначительный от природы объем верхней и нижней губ. Губы приобретают гармоничный объем и четкий контур. Кроме того, во время операции могут быть устранены кисетные морщины или западение тканей вокруг губ, неровности, дефекты и т. п.
Липофилинг средней зоны лица
Липофилинг средней зоны лица включает комплексную коррекцию по восстановлению объемов лица в зоне висков, периорбитальной и скуловой области, работу по коррекции носослезной борозды, передней поверхности щек и носогубных складок.
Риски липофилинга лица и противопоказания
Риски возникновения осложнений при проведении операции липофилинга, по сути, ничем не отличаются от рисков, которые возникают при проведении любой пластической операции. Этот может быть:
аллергия на анестезию;
некроз кожной или жировой ткани;
тромбообразование;
уплотнения, кисты, серомы:
асимметрия;
инфицирование операционных зон;
длительная потеря чувствительности;
смещение аутожира или его инкапсуляция.
При проведении операции профессиональным хирургом, а также соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача риск возникновения осложнений минимален.
Противопоказания к липофилингу лица также являются стандартными. К ним можно отнести:
период беременности и кормления грудью;
возраст до 18 лет;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
сосудистые патологии;
наличие онкологических заболеваний;
эндокринные патологии;
нарушения свертываемости крови;
воспалительные процессы и кожные патологии в зоне коррекции;
обострение хронических и системных заболеваний;
повышенная температура тела;
наличие эпилепсии и психических расстройств;
склонность ткани к рубцеванию;
недостаток массы тела.
Плюсы и минусы липофилинга лица
Липофилинг лица этот малоинвазивная пластическая операция, обладающая рядом неоспоримых преимуществ, таких как:
безопасность и низкий риск нежелательных последствий;
способность собственных жировых клеток не вызывать аллергических реакций, отторжения аутожира и образования фиброзной капсулы в месте введения;
комплексный подход к улучшению эстетики контуров лица;
физиологичный эстетический эффект, по сравнению с введением филлеров на основании гиалуроновой кислоты, молекулы которой притягивают воду и вызывают отек тканей;
длительный стойкий результат;
отсутствие смещения введенных жировых клеток в реципиентной зоне, их совместимость со структурой подкожно-жировой клетчатки пациента;
минимальная травматизация тканей, отсутствие заметных шрамов, значительных разрезов ткани и рубцевания, повреждений сосудов и нервных окончаний;
естественный возрастной процесс старения участка липофилинга одновременно с окружающими тканями;
относительно короткий восстановительный период;
естественный визуальный и тактильный результат;
стимуляция неоколагеноненаза в тканях и накопительный эффект операции;
улучшение качества кожи;
возможность совмещения липофилинга лица с другими пластическими операциями на лице и теле.
К минусам липофилинга можно отнести:
невозможность проведения операции при отсутствии у пациента минимального жирового запаса;
возможность частичного регресса введенного аутожира и необходимость повторной операции;
высокие требования к профессионализму хирурга и наличие в клинике специального оборудования для забора и очищения трансплантата.
Как проходит процедура липофилинга
Длительность липофилинга лица зависит от объема коррекции и может составлять от 30 минут до 2 часов:
на первом этапе происходит разметка мест вколов (микроразрезов) и контуров зон лица или тела, планируемых к липосакции;
после проведения анестезии (может применяться как местный так и общий наркоз), тончайшими иглами деликатно выполняется забор и аспирация адипоцитов с учетом того, что на втором этапе удаленная жировые клетки будут использованы для липофилинга лица;
далее собственная жировая масса пациента очищается от примесей и равномерно размещается хирургом в подкожно-жировой клетчатке (иногда в мышечном пространстве) в одной или нескольких областях лица, требующих увеличения объема;
далее микроразрезы в донорских зонах ушиваются, устанавливается дренаж, накладываются стерильные повязки, обеспечивается компрессия операционной зоны.
Сколько держится эффект от липофилинга
Операция липофилинга лица обеспечивает высокую эффективность и отличный комплексный омолаживающий результат, обусловленный коррекцией сразу нескольких проблемных зон. После липофилинга лица:
восстанавливается объем, характерный для молодоо лица;
выравнивается рельеф кожной ткани, улучшается ее структура;
устраняется возможная асимметрия лица, заполняются впадины, корректируются различные деформации;
лицо приобретает гладкость и гармоничные очертания.
Спустя 3 — 6 месяцев после операции пациент может полностью оценить эстетический результат липофилинга лица. Вследствие частичной резорбции жировой ткани, процент прижившихся адипоцитов составит около 70 — 75% от введенной жировой массы. Со временем, в процессе естественного старения, введенный аутожир постепенно рассасывается и может потребоваться повторная коррекция. Для сохранения длительного результата липофилинга лица пациентам желательно избегать резких колебаний веса, правильно питаться, заниматься спортом и минимизировать вредные привычки.
С какими процедурами можно совмещать липофилинг лица
Современная пластическая хирургия предлагает множество сочетанных (симультанных) операций по омоложению лица и тела. Такие операции помогают пациентам получить комплексный омолаживающий результат за более короткий промежуток времени и, в дальнейшем, наслаждаться стойким длительным результатом. Липофилинг лица может комбинироваться практически со всеми пластическими операциями на лице и теле, в случае наличия показаний и желания пациента. Хорошего результата омоложения лица можно добиться, сочетая липофилинг лица с блефаропластикой верхних и нижних век, эндоскопической подтяжкой лба, СМАС лифтингом, платизмопластикой и т. п. Каждую из перечисленных операций можно дополнить операцией липофилинга лица, что в комплексе обеспечит улучшенный и естественный результат омоложения.
